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这种叫“五更泻”的病，在消化科门诊蛮常见 “终于可以睡个安稳觉了！”33岁的林先生回想自己被“怪病”折磨的半年，很感慨：“每天叫醒我的，不是闹钟，也不是梦，而是难熬的便意。” “其实，他（林先生）患的不是‘怪病’，是肠易激综合征的一种，中医称之为‘五更泻’或‘鸡鸣泻’，约占消化科门诊三成，且以中青年为主。”省级名中医、浙江省立同德医院消化内陈永灿主任中医师说。 升职加薪 喜事连连的他患上了“怪病” 家住老余杭的林先生，从事平面设计工作。今年初，一家人如期搬进了新房，他的事业也蒸蒸日上，升职、加薪，可谓好事连连。“刚升职，总归是要出点业绩的。”林先生说，为此，他每天加班、熬夜，不管甲方提什么要求，他都竭力满足，力求把每个项目做完美。 没多久，林先生每到凌晨三四点，就被一阵便意憋醒，肚脐周围隐隐作痛，肚子咕噜噜地叫。“那种感觉跟消化不良，要拉肚子差不多。”林先生说，“起先，我以为是那几天经常加班，外卖吃多了，食物不干净引起的，就没放心上。” 一个多星期后，林先生发现症状有加重的趋势，去附近医院就诊，医生并没给出具体的诊断，只是告诉他，可能是胃肠功能紊乱引起的，建议吃些调节胃肠功能的药。 吃了半个多月的药，林先生的症状仍时好时坏，有段时间，除了凌晨三四点，吃完早饭也想便。“我早饭都是在上班路上吃的，这半路上，我去哪里找厕所？”林先生有些尴尬，以至于他索性不吃早饭了。虽然，每次解完大便会舒服一点，但这么折腾，生活作息完全被打乱了，整个人瘦了一大圈。 半年来，林先生先后吃了多种调节胃肠功能的药，做了多次大便常规及肠道细菌培养，但检查结果都是好的。 “我老婆一度还担心我可能得了肠癌，我做了肠镜，结果也是好的。”后来，他找到陈永灿主任。 询问病史后，陈主任认为，林先生患的是肠易激综合征，由于他总是在黎明前、五更时（凌晨三四点）出现肚脐周围的区域疼痛、肠鸣（肚子咕噜噜叫）、便急，泻后则安（拉完就舒服）的情况，中医又称之为“五更泻”，与脾肾阳虚有关。五更时分正当阴气较盛、阳气未复之际，在这种特定的环境下，虚者更虚，患病的几率会增加。 辨证论治后，陈主任给林先生开了些健脾益肾的中药外，还叮嘱他注意调节情绪，不要总让自己处于高压状态下，可以考虑近期休个假。经过一个多月的治疗，林先生的症状基本改善。 有些肠易激综合征患者 病程可长达十多年 “临床上，像林先生这样的患者并不少见，差不多每十个消化内科病人中，就有三个。虽然，肠易激综合征不会致残、致命，但对患者的生活影响很大，一些严重的患者连远门都不敢出，一出门就要先确定厕所在哪里。”陈永灿主任说，目前，肠易激综合征的病因还不明。一般认为，该病是一种与心身障碍密切相关的肠道紊乱性疾病，临床也发现，多数患者存在心理障碍。
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发表于 2016-9-19 17:23
