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“18个月！这是我从医20年来，第一次遇到年纪这么小的糖尿病患儿。”看着病床上昏睡的女宝宝星星，市一医院儿科内分泌专科副主任医师徐芳忍不住感慨。 11月14日是第十个“联合国糖尿病日”，恰巧在这天下午3点，市一医院儿科病房上演了一场生死时速。女婴星星因为感冒入院挂急诊，却被细心的医生发现，孩子竟是糖尿病引起的酮症酸中毒，生命危在旦夕。 咳嗽、嗜睡以为是感冒 “医生，我家宝宝最近精神很差，呼吸费力，还常常咳嗽。”这周一，爸爸妈妈带着星星来到市一医院挂急诊，他们告诉医生，女儿好像感冒了。 当班医生仔细检查发现，星星的心脏没有杂音，肺呼吸音也是好的。再一看孩子的呼吸深长、口唇樱红、面色苍白，怀疑可能是代谢性酸中毒，医生多留了个心眼，给孩子测了急诊随机血糖。 “血糖34.5mmol/L，是正常值的3倍以上，重症酮症酸中毒！血液PH值低于6.9，随时有生命危险！”看到检查结果，急诊医生马上呼叫儿科内分泌科专家，同时开通绿色通道。随后，徐芳与其他三位专家迅速赶到病房，给患儿注射胰岛素，同时快速静脉滴注生理盐水。慢慢地，星星的血糖开始下降，到了下午5点35分，血糖已降至18.9mmol，病情慢慢稳定。 “我从医20年以来，还是第一次遇到月龄这么小的糖尿病宝宝。”徐芳回想起来还是很后怕。如果孩子是在当地小医院就诊，医生经验不足，给孩子贸然挂上了葡萄糖，那后果将不堪设想。 九成儿童糖尿病为Ⅰ型 医生诊断，星星得的是Ⅰ型糖尿病。救治告一段落，徐芳找到星星的父母仔细询问，原来，孩子早在一个星期前就出现了症状。 “星星总是哭闹、口渴，不停想喝水。”星星的父母说，原本晚上换一次尿不湿就可以，最近一段时间，都需要换两次。 再一问，孩子的爷爷就患有糖尿病，孩子的病与遗传也有很大关系。 今后，星星需要终身注射胰岛素，每天要打4次针，还要预防低血糖。不过让徐芳感到棘手的是，星星的父母并没有在孩子6个月后添加各种辅食。星星到目前为止只喝母乳，拒绝其他食物，体重只有10公斤，给后续治疗带来了困难。 “90%的儿童糖尿病为Ⅰ型糖尿病，胰岛功能完全丧失，必须终身注射胰岛素。其中又有近一半的患儿，以糖尿病酮症酸中毒为首发症状急诊入院。”徐芳说，目前，全球儿童Ⅰ型糖尿病发病率每年增加3%，截至2015年，中国糖尿病人数已超过1亿，居世界首位，Ⅰ型糖尿病患儿的数量首次超过50万。在0到14岁儿童中，患1型糖尿病数量最多的10个国家中，中国位列第四，有超过3万1型糖尿病患儿。 | 
发表于 2016-11-17 16:38
