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子宫，是孕育生命的摇篮，也是女性保持青春和魅力的守护神。然而，子宫很脆弱，容易受到各种疾病的侵袭，让女性朋友望而生畏的“子宫肌瘤”就是其中的一种。 “肌瘤在肚子里长得那么大，我一点都不知道，以为只是发福了。” 2月25日，在杭州余杭一院的张女士摸着已经扁平的肚子说。前一天，医生从她的肚子内取出了一个大小跟排球差不多，重5斤的子宫肌瘤。 排球大的肌瘤占据盆腹腔 春节前，在余杭打工张女士因为其他妇科疾病在河南老家的医院就诊，检查发现她盆腔内有个巨大的子宫肌瘤，被告知手术难度相当大，一家人商量后决定到杭州进行诊治。 2月7日，张女士找到了余杭一院妇科专家吕祥林主任。通过查体及B超检查发现，她子宫肌瘤大如怀孕5个半月，平躺的时候肚脐眼水平以下的盆腹腔完全被又硬又大的整个肌瘤占据，这也让吕祥林主任着实震惊了一下。 吕祥林主任表示，当时虽然对手术难度已有心理准备，但CT结果和泌尿系统造影的结果还是让大家倒吸了一口气。 检查显示整个增大的子宫占据盆腹腔，前后左右四个方向几乎已无手术操作空间，就连双侧输尿管的管腔都已被大肌瘤压迫到管腔狭窄致使尿液下行困难导致双侧肾积水，盆腔其他毗邻脏器也因压迫导致原有位置移位。同时巨大的肌瘤意味着丰富的血供，子宫周围的血管网变得粗大怒张，术中大出血风险极大，如履薄冰。 “张女士做过两次剖宫产手术史，手术切口是横切口，位置较低。吕祥林主任说，“术前已做好存在膀胱和子宫下段致密粘连的准备。”这又给手术的难度加了分。术前妇科邀请泌尿外科、肛肠外科、普外科的专家团队联合会诊，制定了多套手术方案。 转播到腾讯微博
2月24日，余杭一院妇科吕祥林主任和泌尿外科沈利杨主任带领手术团队，联合为张女士做了手术。 手术持续近4个小时，每一下血管钳组织的分离都不多不少，精确无误，减少对周围重要脏器的损伤及手术出血，背后湿透的手术衣、额头豆大的汗珠、心电监护仪上患者心跳的频率，墙上电子计时器一分一秒的翻动着，子宫切下来移出盆腔的那一刻，全场医护人员脸上统一洋溢着成功的喜悦，肌瘤大小跟排球差不多，重约5斤，堪称肌瘤界的巨无霸！ 专家提醒：防备肌瘤突袭，一定要定期检查 “一条裙子上半年买的，下半年就穿不了了。”张女士说，“别人都说我肚子大。”从2003年剖宫产生完二胎后14年，她从未进行过任何体检项目。在这期间，原本很小的肌瘤悄然长大。同时也错过了最好的微创腔镜手术的治疗时间。 吕祥林主任介绍，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，一般在30-50岁女性中较常见，育龄女性发病率高达25%。有研究报道，在年龄大于35岁的妇女中，40-50%存在肌瘤，而这些肌瘤常常是无症状的。“发病可能与女性性激素相关。”肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要原因之一。 “张女士有白带增多、尿频等症状，其实这些是身体向她发出警报。”吕主任说，此外月经增多、经期延长、周期缩短等导致继发性贫血、腹痛、腰酸和下腹坠胀等症状也是子宫肌瘤早期信号。 因为大部分肌瘤是没有症状的，所以定期的体检显得尤为重要，吕祥林主任建议育龄期女性常规每年至少一次子宫及双附件B超检查，及时发现疾病。如果半年内肌瘤增长超过2cm，要警惕生长过快导致恶变的可能性，此时建议尽快到医院就医，手术明确性质。 在平时日常生活中，“不要随便吃一些三无保健品，很多所谓‘保青春，抗衰老’的保健品里面添加一些人工雌激素成分，不通过专业检测手段是无法发现的。”吕祥林主任说，如果因为健康状况需要进行激素调经和补充治疗的女性朋友，必须遵医嘱按期行相关检查，有子宫肌瘤的女性更要加强随访。 | 
发表于 2017-3-10 10:22
