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三九健康社区专业医生版主张坚平答复：
在婴幼儿早期，大小便只是一种生理反射，没有意识活动的参与。控制大小便在一定的环境地点为意识性排便，意识排便活动要大脑发育到一定程度，经过训练才能养成。因此，太年幼的儿童及严重的精神发育迟缓者均不易培养成用意识控制排便的习惯。
正常儿童学会控制大小便的能力的年龄差异很大。一般1岁以下的儿童不能自己控制小便。1岁左右已能意识到尿感，1岁半～3岁的儿童清醒时能控制小便，但对夜尿控制还较差（即入睡后膀胱充盈时不能醒来），3岁以上的儿童绝大多数能控制夜尿，若到5岁后仍然有时在睡眠中不自主地排尿应视为异常，称为遗尿症。
遗尿症可以分成两大类，一类是原发性遗尿症，患儿自小从未能在睡眠中控制排尿；另一类是继发性遗尿，患儿曾经已能控制夜尿，由于某种原因控制夜尿功能受到破坏而再出现遗尿。
继发性遗尿症常由于某些疾病引起，泌尿系统疾病如尿道炎、膀胱炎或身体其他器官疾病。手术后、发热性疾病影响到神经系统或患儿全身虚弱致功能失调也可以出现暂时性遗尿。一旦原发病好转，全身情况改善，遗尿也会消失。另一种情况是心理因素导致的遗尿症，如惊吓、威胁、严厉批评惩罚或突然的不幸事件而导致排尿习惯发生变化。对继发性遗尿的患儿要积极治疗各种原发病，改善患儿的全身状况，继发遗尿很快便能治愈。
原发性遗尿症原因尚未完全明了，可能与排尿控制功能发育落后有关，有家族遗传倾向；也可能与不适当的排尿训练导致生理功能失调。前者随年龄增长能自愈，也可以用中、西药物，针灸等治疗，后者可通过合理地训练来建立起条件反射。
家长要积极引导、训练原发性遗尿症儿童养成按时排尿的习惯，饮食起居要有规律,患儿晚饭及临睡前,最好不吃流质的饮食,少喝水,以减少膀胱尿量。患儿临睡前要排小便,父母定时叫醒患儿起床小便,从而养成每晚能自行排尿的良好习惯。家长要鼓励患儿克服遗尿的习惯,顾虑、怕羞及精神紧张等不良因素,千万不能耻笑、责备患儿。对于玩心很重,好动不静的患儿,应设发限制活动量,以避免过度疲劳。
专家简介：
张坚平 儿内科副主任医师。大学毕业后一直从事儿科工作，至今已二十余年，工作认真负责、兢兢业业，对儿内科的疾病深有研究。 |
发表于 2007-10-27 22:04
楼主
发表于 2007-10-28 18:28
