家庭药箱整理常识

新绿园健康中心

家庭药箱整理常识

卫生部北京医院副主任药师   刘治军

　　小药箱里放什么

　　普通居民掌握的疾病和药物知识有限，自我药疗水平不高，因此一旦患病，建议及时到医院就诊。家庭药箱主要是应急和治疗一些常见的小伤小病。因此，建议居民遵循下列原则来构建自己的家庭药箱。

　　１．只能选择非处方药物。非处方药物是经医药学专家遴选，认为老百姓根据说明书或药师的口头指导即可以安全应用的药物。当然对于个别处方药物如胰岛素，通过医护人员培训，患者可以在家庭中完成治疗。其他处方药物尤其是注射剂是不能在家庭药箱中出现的。

　　２．根据家庭成员情况存储药品。尽量选择单一品种，选择应用方便的药物剂型，储备最少量药品。家中有儿童，可以储备一点退热药和止咳药，还可以备些健胃消食中成药；家中有老年人，特别是有冠心病、心绞痛等患者，要准备硝酸甘油等急救药。口服制剂、喷雾剂以及外用药品是家庭药箱的首选剂型，尽量不选用注射剂。婴幼儿服药困难，可以选择直肠栓剂，如退热栓。药箱的储药量一定要少，以免造成浪费。例如，硝酸甘油一旦开启密封，３个月以后就不能保证药效了。

　　３．药物选择要根据季节变化而更新。中药一般有其特定的适应症和适应季节，不能一成不变地服用。例如，感冒常备的感冒清热冲剂、银翘解毒片（丸）和藿香正气丸（胶囊、水）等。感冒清热冲剂是针对外感风寒内有伏热的感冒，这种感冒大多在冬天发生；银翘解毒片（丸）是针对外感风热的感冒，大多在春天发生；藿香正气丸（胶囊、水）主要针对夏秋外感寒邪、内伤湿滞的患者。

　　如何管理小药箱

　　家庭药箱的管理原则是既保证紧急用药的供应，又尽可能减少安全隐患和药品浪费，达到安全、有效、经济的目标。按照这一原则，应采用下列方法来管理家庭药箱。

　　１．建立药品登记表。药品登记表能帮助我们及时了解药物的消耗情况，详细记录适应症、用法用量和效期，可以有效避免药物滥用和药品过期浪费。药品登记表还具有索引定位功能，可以设立“序号”、“药品名称”、“规格数量”、“适应症”、“用法用量”、“有效期”、“注意事项”和“存放位置”等字段。家庭存放的药品最好用原包装，如果原包装破损，一定要重新标注药物的名称、适应症、用法用量以及有效日期，避免紧急情况下吃错药。

　　２．分开管理和严格按适应症应用。为最大限度地减少药品应用差错，医疗机构的药品是按成人药与儿童药分开、急救药与常规用药分开、内服药与外用药分开管理的。家庭药箱也应该这样管理。药品必须按国家规定的用途使用，否则就会带来危害，老百姓不能尝试新的治疗用途。适应症和使用方法要醒目标示，特别是对视力有问题的独居老人，要用大号字体醒目地标示在外包装上。

　　３．正确保存药品，定期检查药品质量和有效期。有些药物见光易分解失效或者产生有毒物质，要装在棕色瓶中避光保存。有些药品容易潮解，要密封或者置于干燥地方保存。有些药物对温度敏感，则要求在４摄氏度左右保存。正确保存药品的另一个含义就是要确保药品不被儿童、智障者以及有自杀倾向的精神疾病患者等特殊人群随意获取。药监部门会经常组织专业药师进社区进行用药咨询和整理家庭药箱活动，可以借此清理家庭药箱，处理过期药品。

　　不可滥用药物

　　即使医院的医生在抗生素经验用药方面都存在问题，普通老百姓更不能根据经验滥用抗生素，家庭药箱也不主张保存抗感染药物。

　　虽然维生素对人体健康至关重要，但在一般情况下，只要正常进食，消化吸收功能正常，一般人不存在维生素缺乏的问题，不必额外补充。当老年人患有慢性消耗性疾病或肠道吸收障碍时则易出现维生素缺乏现象，需要适当补充，但不可滥用，更不可将维生素当成补药。

　　解热镇痛药物也存在滥用问题。有些家长一见到孩子发热就高度紧张。其实，发烧的真正危害是高热引起小儿惊厥，从而造成脑部的损害，所以在高烧（＞３９摄氏度）时可及时使用退烧药。如果中低度热，最好直接送患儿去医院，不要匆忙给予退烧处理，便于医生根据发热特点判断病情。

　　附：家庭药箱常见构成

药物举例

解热镇痛药:阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛栓剂

感冒类药：康泰克、泰诺感片（两岁以下不用）

止咳化痰药：复方甘草片、蛇胆川贝液、小儿止咳糖浆

胃肠解痉药：普鲁本辛、６５４－２

胃动力及助消化药：吗丁啉、多酶片、食母生

通便药：果导、大黄苏打片、开塞露（不可长期用）

止泻药：易蒙停、蒙脱石散、藿香正气水、妈咪爱（非感染性腹泻）

抗过敏药：氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、氯苯那敏（能引起嗜睡）

外用消毒药：酒精、碘酒、高锰酸钾（皮肤破溃禁用）

外用止痛、烫伤药：双氯芬酸乳膏、红花油、云南白药

特殊用药：胰岛素、口服避孕药、紧急避孕药

其他：创可贴、风油精、清凉油、消毒棉签

新绿园健康服务部
2013年5月