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眼睑缺损的修复有哪些方法?

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发表于 2013-11-18 15:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
  眼睑组织缺损,不仅须要恢复其闭眼功能,而且睁眼、闭眼时外表形态的修复也是格外重要的,由于眼睑解剖结构的格外性,修复材料应根据缺损部位,缺损程度选择光彩、质地、厚度相近的组织来进行修复。眼睑按其解剖特点可以分成3层,外层是富有弹性的皮肤,中间是有支撑结构的睑板,内层为滑润的结膜。不同层次的缺损,须要不同的手术方案。wanmei120.com。
  常见眼睑缺损修复方法:
  一、直接缝合法:适用于眼睑缺损小的范围。
  即缺损横径不超过全睑长度1/3的情况。
  二、缺损部推移法或滑行皮瓣修复法:
  一般下睑颞侧创面可以作面颊部或上睑颞侧易位皮瓣修复。下睑鼻侧可于下睑中央部位作易位皮瓣修复。上睑颞侧创面可用颞额部的易位皮瓣修复。上睑鼻侧创面则用鼻根部或额部易位皮瓣修复。如果创面较宽用上法有困难,可以设计两端相接的易位皮瓣修复。
  手术步骤以修复下睑颞侧前层创面为例:
  1.整修创面后,于缺损创面的颞侧向下或向上作易位皮瓣,其宽度与长度应较实际缺损创面为大,一般要大1/4~1/3,注意易位皮瓣的蒂部与长度的比最好不超过1∶2.5。分离易位皮瓣下方的皮下组织,可以在易位皮瓣下带有脂肪组织。充分分离创面四周皮下组织。  2.完善止血。将易位皮瓣转位覆盖缺损创面,间断缝合。易位皮瓣的缺损创面拉拢缝合。
  三、游离植皮修复法:
  手术步骤:
  1.切除下睑色素痣。整修创面。根据创面大小、形状,于耳后、上臂内侧或颈部锁骨上切取全厚皮片,如创面较大,可于大腿内侧切取中厚皮片。
  2.眼睑创面充分止血后,将游离皮片置于下睑创面内,边修皮片外形,边间断缝合。创缘四周的缝线中留下3~4对对应的长线头。
  3.皮片表面作1~2个小引流切口,用拧干的酒精细纱条或浸以抗生素的细纱条均匀地铺盖于皮片表面,结扎对应的长线头固定皮片表面的细纱条打包结扎,表面盖纱布后,绷带包扎。
  适应症:适用于浅层大面积皮肤缺损,或同时累及面颊部的病损。
  眼睑缺损修复重建是一个系统工程,包括组织重建和功能修复。目前方法很多,因个人严重情况不一,需根据个人的实际情况会诊设计方案,所以建议到正规,有条件的整形和有经验的医生进行修复。

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