杭州做无痛胃镜危险吗（杭州城东医院）

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　　胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道B超等都不能替代它。做胃镜检查很重要但是也有危险的。

　　首先心脏意外，主要是指心绞痛、心肌梗死、心律紊乱和心跳骤停。有报道心律失常发生在术中不少见，但是因心律失常致死的报道罕见。其它如心绞痛、心肌梗死、心跳骤停发生率并不高，为0.02%-0.005% 。这可能与插镜时刺激迷走社经及合并低氧血症有关系。因此，有冠心病病人应按需服用扩血管药；有近期心绞痛发作应告知医生，让医生采取相应措施。
　　其次穿孔是内镜检查的一个严重并发症，其后果是严重的，发生率为0.03% 左右。一般多发生在食管下段和咽喉犁状窝，主要症状是立即出现剧烈的胸背上部疼痛，纵隔气肿和颈部皮下气肿，一旦出现上述症状应立即行X线检查以明确诊断。其它部位的穿孔是胃和十二指肠，其主要表现是腹部剧烈疼痛，此时X线检查发现隔下气体即可诊断。如果穿孔的诊断一旦明确则应立即进行手术治疗。
　　最后感染发生甚少，主要见于吸入性肺炎，大多数是在应用了超剂量的镇静剂后发生。一些病人有胃潴留或大量出血，或老年体弱也可能是吸入性肺炎的原因之一。其主要表现是术后出现发热、咳嗽、咳痰或胸闷、气促等，X线胸片检查有肺炎表现者应考虑有无吸入性肺炎，及时进行抗感染治疗可以避免病情恶化。

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