裘大妈的“心头刺”(医院供图) 一根鱼刺值多少钱?近日,来自绍兴的裘大妈为一根2.5厘米左右长的鱼刺花了上万块钱,还差点丢了性命。其实,鱼刺很普通,不过是一条鲫鱼的鱼刺,但它不偏不倚地横在了裘大妈食道的第二狭窄处,且戳穿了食道的前壁和后壁,直逼心脏,浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科、心脏外科等多学科医生联合给她做了开胸手术,裘大妈才脱离危险。 64岁的裘大妈喜欢吃鱼,那天,吃晚饭时被鱼刺卡住了,和许多人一样,她凭老经验赶忙吞了两大口米饭,没用。于是,她又吞了一口菠菜,还喝了几大口醋,本以为可以把鱼刺咽下去了,谁知没多久,出现了严重的胸痛,像针扎一样。 家人赶紧送裘大妈去当地医院。医院的诊断让裘大妈一家吓了一跳——鱼刺卡在了食管的中下段,好像已经刺入左心房了,建议立即到杭州看看。 120急救车连夜将裘大妈送到了邵逸夫医院。 急诊入院多科会诊后,裘大妈被送进了手术室。先由消化内科主任戴宁教授给裘大妈做了胃镜,术中发现,鱼刺刚好横贯裘大妈的食管,戳穿了食管的前后壁,直逼心脏,并随着心跳一起搏动。 随后出马的是心脏外科张伟民副主任医师。张医师说,鱼刺卡在那里就好比是一把锋利的匕首,一旦刺破心包和左房壁,随时都会出现心包填塞和感染性心内膜炎,患者几分钟内就会死亡。即使没有刺破心脏,患者也会因食管穿孔,导致食管漏,出现严重的纵隔感染和脓胸,病死率也很高。 张医师果断决定开胸手术。术后,张医师感叹,裘大妈算幸运的。开胸进去后发现,裘大妈的胸腔已经有炎性渗出和积液,食管中下段也出现了水肿。如果再迟一点手术,鱼刺很可能刺穿心脏外面的心包进入左心房,那就需要使用体外循环技术将心脏停跳后,再进行取鱼刺和修补心脏,手术的风险及术后出血、感染乃至死亡的风险都很大。 据粗略统计,邵逸夫医院耳鼻喉-头颈外科每天需要用喉镜取鱼刺的患者人数有三四个,一个月平均六七十人来取鱼刺。 张医师提醒,吃鱼肉时一定要细心,要慢,不要说话看电视。尤其老年人,口腔敏感性和舌头的灵活性相对较差,容易发生意外。最要当心的是吃鱼汤拌饭和喝鱼汤,一定要小口小口来,一大口下去,很可能把大鱼刺也吞下去了,这是最危险的。
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