昨天是全国爱足日,是中国医师协会骨科医师分会足踝外科工作委员会提议设立的(5月29日,取“我爱足”之意),今年是第一个。 全国足踝外科工作委员会常委、浙医二院骨科足踝外科负责人苗旭东主任医师说,现在很多人不注意保护脚,人一生的走动量可绕地球4圈,足部是站立和运动的根基,但很多与之相关的疾病发病较缓慢、隐秘,所以,较少引起人们重视,等到病变严重后再治疗,往往耗费高、疗程长、过程痛苦。 穿了20年高跟尖头皮鞋 大脚趾把二脚趾顶了起来 苗主任最近诊疗了一位女病人: “她40多岁,一副白领女性的打扮,一身裁剪精致的职业套装,但脚上却不搭调地穿了一双宽松的布鞋。她脱下鞋子,我才发现她的脚趾已经严重变形。正常的脚趾都是往前长的,她的大脚趾却斜着长,斜插到了二脚趾下面。大脚趾和脚背相连处关节则往外突出,又红又肿,一碰就痛。这是典型的严重拇外翻病里的拇囊炎急性发作。” 苗主任仔细问了这位女士的病史,才知道她这病是高跟尖头皮鞋穿出来的。 她爱买漂亮的高跟鞋,从20年前起,日常就穿高跟尖头皮鞋。她在一家大公司上班,平时都是高跟皮鞋配套装,下了班,她还要换上鞋跟更高一些、细一些、鞋头更尖一些的鞋子,美美地走一圈。为了瘦身,她有时下班还穿着高跟鞋走回家,每次总要走个一万多步。 “我家里总有个百来双高跟鞋。”她告诉苗主任。 两年前,她走路走多了开始觉得前脚发痛,当时大脚趾斜得还没这么厉害,她也没太在意,用冰敷敷,涂涂外用的药油,仍旧熬着穿高跟鞋。 “我当时看大脚趾是有点斜了,但我想这不正好符合尖头鞋的形状么,如果就这么定型了也蛮好的,我以后挑鞋子更方便了。” 后来,她的大脚趾斜得越来越厉害,和脚背相连处越来越往外突,二脚趾也被顶到了大脚趾上面,不仅没有变成她期望的“尖头鞋的形状”,连一般的皮鞋也没法套进她变得又宽又高的前脚部分,穿进去剧痛无比。她只能穿非常宽松的布鞋或拖鞋。 苗主任给那位女士做了矫正手术,并告诫她,以后再不要天天穿皮鞋了,尤其是鞋跟太高的,不能作为日常穿着用鞋。 青少年发育期、女性更年期 要特别注意预防拇外翻 苗主任说,赤脚的情况下,脚趾是呈扇形的,穿了鞋子后,脚趾的排列会随鞋形改变。穿高跟尖头鞋时,脚趾都呈倒扇形内收,且重力都集中在前脚部位,久而久之,脚趾就会被压得变形,引起大脚趾外翻。 “拇外翻是一种常见的、逐步形成的,但后期治疗很麻烦的足病。在拇外翻的前期,就是前脚部分有一点感到疼痛不舒服了,就不要再硬穿高跟鞋了。” 他说,如果到了中晚期,不管穿什么鞋走路都已经很痛了,那么要做拇外翻矫正术。根据不同畸形做的手术不一样,有的可以用微创手术,有的还要切开,做肌腱的松解和截骨手术,严重的还要做关节融合手术。
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