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前段时间在网络上闹得沸沸扬扬的“偷肾门”事件，剧情反转真相大白，救人一命却招反口恶意诬陷的医务人员终于昭雪。广大医务人员现场学习了一番现代版农夫与蛇之后，转身又投入救治病人的繁忙之中。正所谓清者自清，更何况救人一命胜造七级浮屠，医务人员不会见死不救！今天这个故事也是和肾脏有关，病人原本就只有一只肾，而这只肾脏受到了致命的疾病威胁！ 5月23日晚上，浙江省中医院下沙院区的急诊创伤中心，人满为患，其中一位患者面容痛苦、坐卧不安。这位来自徐州的董先生，在下沙一家物流公司上班，今日突发剧烈腹痛，前期的常规检查未见明显异常，给予常规的解痉治疗却没有任何作用，接诊的急诊创伤中心王永高副主任医师凭着20多年的临床经验，觉得董先生的病情非常棘手，一切都那么扑朔迷离：CT提示孤立肾（也就是先天只有一个肾脏），董先生说是小时候手术切掉了一个肾脏，可是身上又找不到手术疤痕；董先生在不停地要求止痛治疗，而在王医师反复询问他的病史时，董先生却因为腹痛和烦躁，拒绝回答问题，不给医生有价值的线索。 但王医师敏锐地意识到，肯定有一种致命的威胁在靠近，他紧急呼叫急救创伤中心黄涛主任医师、心血管内科陈申杰副主任医师等各抢救团队成员，并报告医院总值班。 现场的医务人员耐心地追问病史，终于得知董先生4年前曾做过心脏支架手术，医院紧急联系董先生远在外地的家人。当董先生的家人将他当时的资料通过微信拍照发过来后，医护人员抽丝剥茧，发现了蛛丝马迹：当时的心脏超声提示，董先生有心梗导致的室壁瘤和附壁血栓，而且医生交代必须服用的抗凝药华法林患者已经停服半年！ 很可能是血栓脱落造成的动脉栓塞！动脉栓塞----这意味着血栓堵塞重要脏器，可能会造成该脏器部分或完全梗死，必须马上行腹部增强CT检查明确。 22:30，CT增强结果显示，董先生患右侧孤立肾伴急性肾动脉栓塞，参与抢救的所有医护人员都惊呆了，此病情极其凶险，如果超过12小时，基本就没有溶栓希望。而董先生与正常人不同的是，正常人有2个肾脏，一个肾脏即使梗死、萎缩或被切除，留下的另一个肾脏足以满足生存。而对于董先生来说，这个唯一的肾脏保不住的话可直接威胁生命，需要急诊介入取栓或溶栓。总值班果断指令医学影像科孙志超副主任来医院抢救。 23:30，介入治疗室，灯火通明，准备一切就绪。 24：00，肾动脉造影显示多达四条肾动脉重要分支完全栓塞，进入微导管、再通、溶栓……巨大的介入室显示屏终于见到4支堵塞的肾动脉大多数得到再通，肾终于保住了。 第二天凌晨2:00，董先生被安全送入重症监护室（ICU），足够量的小便足以说明肾功能恢复了，让抢救人员终于可以睡个安稳觉。ICU的医护人员仔细为董先生进一步检查，针对肾脏缺血再灌注损伤和维护肾功能进行治疗，度过了一个不眠夜。 目前董先生恢复良好，通过7天治疗，顺利出院。这是浙江省中医院下沙院区首例孤立肾伴急性肾动脉栓塞患者，术前及时明确诊断，术中快速介入溶栓治疗，术后有效的ICU监护、缺血再灌注损伤的处理、肾功能不全的纠正，都为孤立肾的抢救成功奠定了基础，这真是一个救肾的惊魂之夜！
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发表于 2016-6-19 13:12
