杭州63岁大伯大热天一进家门开空调 突发脑中风

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　　“还好送来及时，不然可能救不过来，即使救过来也可能成为植物人。”昨天，浙大医学院附属第二医院神经内科楼敏教授和一位住院家属说。

　　“楼主任，都说冬天脑中风、心脏病病人多。夏天也会脑中风？”小沈看着爸爸的病历，一脸疑惑。

　　小沈的爸爸63岁，前几天，他觉得不舒服，晕头晕脑，他又有心脏病，曾经送医院抢救，所以他马上打了120。老沈家住城南，花了十几分钟，120急救车就把他送到浙医二院。救护车上，急救医生先打电话给浙二急诊科，简单说明老沈的情况：说话口齿不清，手抬不起来。

　　急诊科医生判断老沈可能是脑中风，立即通知神经内科专家会诊。专家为老沈做了脑部CT，证实了之前的判断，的确是脑中风，为缺血性脑卒中，马上做静脉溶栓治疗。

　　昨天早上，老沈明显感觉好多了。“出事那天，我上午出去和老同学喝茶，在梅家坞。天气又闷又热，我坐了两个多小时，坐不住了，中午我就回来了。我坐公交车回来的，到了车站又走了二十多分钟到家。一进家门，我赶紧把空调打开，又倒了一大杯凉水。就这么坐在客厅里养力气，突然我就感觉有点恶心，人很不舒服，好像要瘫倒。我想，不好，可能是心脏病又犯了，才赶紧打了120。”

　　一冷一热 当心缺血性脑卒中

　　“夏季是脑卒中的易发季节。我们去年做过统计，去年7月神经内科收治25位缺血性脑卒中患者。而在春天或者秋天，每个月这类患者在10个左右。”楼敏教授说。

　　脑卒中又称中风、脑血管意外，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，而引起脑组织损伤，包括缺血性和出血性卒中两种。

　　“缺血性脑卒中的发病季节与出血性脑卒中不同，既受低温影响，也受高温影响。”楼敏教授说，当气温大于23℃或小于12℃，该病发病率升高。特别是初发病例，随气温升高而发病率上升。夏季天气炎热，人体出汗多，容易使人的血液浓缩，黏稠度升高，导致血流缓慢，从而诱发缺血性脑卒中。

　　有脑卒中流行病调查发现，缺血性脑卒中占脑血管疾病的3/4，夏季的发病率随着温度升高而增高，在65岁以上人群中影响更为明显，男性明显多于女性，这跟男性的内分泌、饮食习惯、从事职业有关。

　　“我们经常在夏天收到和老沈类似的病例，在外面很热走了一圈，回到室内，空调开得很大，突然脑卒中了。也有老年人在家里，不开空调，闷出的脑卒中，家人还以为是中暑。”楼敏教授说，夏季，一冷一热导致脑血管快速收缩，容易发生意外。

　　楼敏教授提醒，脑卒中的症状有时候不太明显，如果发现患者嘴歪眼斜、口齿不清、抬不起一侧肢体，就要立刻拨打120，抓紧时间送到医院，最好去有溶栓资质的医院就诊。

　　缺血性脑卒中患者发病

　　要尽快溶栓治疗

　　浙医二院神经内科用静脉溶栓的方法，为老沈治疗缺血性脑卒中。昨天下午，经历过生死考验的老沈出院了。

　　静脉溶栓是指急性缺血性脑卒中患者在发病后，将某种特定的药物注入静脉血管以溶解血栓中的纤维蛋白，从而使被阻塞的血管再通。

　　2016中国卒中学会第二届学术年会暨国际脑血管病会议上周末举行，中国卒中学会为全国共计20家医院颁发“卒中先锋奖”，浙医二院获“金奖单位”荣誉。

　　中国卒中学会常务副会长王拥军教授说，对于常见的急性缺血性脑卒中患者来说，应在发病3小时内到医院治疗。血块堵塞脑血管造成脑部缺血是主要的发病原因，脑部缺血区域每分钟将有190万个神经元死亡，若不及时恢复血流，神经细胞在几个小时内便会死亡，对大脑造成不可逆的损害。超出了规定的溶栓时间，每延迟1分钟，患者将损失1.8天无残疾的生命。“所以，救治时间成为影响患者生死和生活质量的关键。”

　　患者越早进行溶栓，获益越大。研究显示，近50%的患者治疗后3个月日常生活功能可以完全或部分恢复。

　　浙医二院神经内科胡海涛医生代表团队在北京领奖，他说，“我们医院卒中小组和杭州120密切合作，救护车一旦接到疑似卒中患者，会立刻通知医院的卒中团队做好准备，快速启动溶栓。目前脑中风患者从到达医院至用药的平均时间已优于国际标准要求的60分钟内，最快的达到24分钟。”

　　同时，医院开通脑卒中溶栓绿色通道，急诊优先配置资源对病人进行处置，病人可以先检查再付费，溶栓小组和护工一站式陪同，预留专用溶栓床位，尽可能在每个环节压缩时间。

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