<B>孕产妇营养</B><p></p></P>
一. 孕期知识:<p></p></P>
孕早期:12周(三个月)以内，受精卵的分化发育成胚胎期；<p></p></P>
孕中期:(13—28周),胚胎发育,；<p></p></P>
孕晚期(孕28—36周),孕36周以后至足月妊娠时.胎儿成长过程.<p></p></P>
胎儿在子宫内的生理成熟度。其大致可以分为下列几个阶段： <p></p></P>
胎儿2个月时: 胎儿的脊柱已经形成，而且他的皮肤也有了“感觉”。
胎儿3个月时: 胎儿会出现吮手指或是脐带、手臂的现象，吸吮的能力显示胎儿有皮肤的感觉，脑部也发育完成了，但要增加脑神经轴突的多网连结。
胎儿4个月时: 胎儿的听觉已经成型，可以听见子宫外的声音。
胎儿5个月时: 开始有了脑部的记忆功能。
胎儿7个月时: 能分辨出音调的高低及强弱，视网膜细胞也完全形成了。
胎儿8个月时: 味觉系统已经健全。
胎儿8个月后: 能对妈妈的情绪作出反应。<p></p></P>
二. 孕妇的营养需求<p></p></P>
妊娠期的营养必需给以特殊的重视，因为胎儿的生长发育所需要的营养素全部由母体供给。对妊娠妇女营养膳食，应加以调整照顾。当怀孕开始，就应注意先天营养对今后儿童体质的重要性。母亲每日吃入适量的蛋白质、糖类物质、钙、镁、铁、维生素（A、B、C、E）和叶酸，就能使胎儿正常生长，后天发育良好，否则就可能引起流产、早产或出生后发生先天性贫血、营养不良及患病率较高的后果。怀孕两三个月时，孕妇常呕吐、烧心，有的喜欢吃酸，有的喜欢吃辣，这个时期的营养主要照顾食欲和口味。孕妇到了中期和末期，应根据不同生理需要，吃混合膳食，特别要吃富含蛋白质和铁的食物，不然可能孕妇贫血等。
<B>1.保证供给孕妇充足的蛋白质极为重要</B>
因为孕妇对蛋白质的需要量较平时增多，胎儿首先需要蛋白质构成自己的组织。其次，孕妇本身也需要一定数量的蛋白质来供给子宫、胎盘及乳房等发育。在妊娠期，每天平均需要摄入蛋白质100克。由于分娩过程和产后孕妇可能损失一定量的血液，因此，必须有一定数量的贮存蛋白质来应付此种需要，使孕妇恢复较快，并防止产生贫血。孕妇有充足的蛋白质供应，能预防妊娠毒血症等合并症，丰富的蛋白质贮存，还有刺激乳腺分泌、增加乳汁量的作用。蛋白质供给不足时，可能影响胎儿中枢神经系统的发育和功能，最近研究结果认为，人的一生中，中枢神经系统发育的最关键时期，是胎儿期和婴儿期。此时若蛋白质供应不足，胎儿发育将不能正常进行。因此孕妇的蛋白质需要量应适当的增加。
<B>2.钙\镁\锌的供给对孕妇来说，也是相当重要的</B>
怀孕期间,足月胎儿所需的钙有80%都是在妊娠最后三个月所获得的,怀孕八个月以后胎儿的骨胳与牙齿钙化突然加速,此时需要大量钙质,如果孕妇饮食摄入的钙不足,将严重影响胎儿与母亲将来的健康,因为胎儿骨骼和牙齿的钙化，在妊娠期已经开始。人一生中决定牙齿整齐及坚固的关键时期，就是胎儿期及婴儿期。胎儿骨骼、牙齿的钙化速度自8个月以后突然加速，胎儿势必从母亲的骨骼和牙齿中摄取大量的钙、磷以满足自己的需要，此时母亲的钙代谢多为负平衡，结果使母亲易患骨质软化病。孕妇的钙平衡试验证明，每日需要摄入钙1500－1800毫克左右，才能达到正平衡，同时还应有充足的镁，尤其是妊娠的后2个月，更应注意。如果从蔬菜、豆类和谷类食物中，难以满足钙的要求，必须给孕妇补充钙制剂。<p></p></P>
摄钙不足对孕妇的影响:
??在整个怀孕的过程中,孕妇会由胎盘主动供给胎儿所需的钙,因此,若孕妇没有注意补充钙,血钙浓度会降低,进而动用到保存在全身的骨钙,因此,妇女在妊娠中期多会有抽筋,腰腿酸痛,骨关节痛,浮肿等现象,这些都是由于缺钙所致,严重者甚至会转变为高血压,难产,骨质疏松,软骨症,骨盆畸型,牙齿松动,产后乳汁不足等病……<p></p></P>
研究显示，锌元素摄入充足，可能对顺利分娩有很大帮助。研究者将怀孕的白鼠分作两组，一组被给予含锌元素足够的食物，另一组则给予其他营养皆相同而仅缺锌元素的食物。结果，前一组诞生每一只小鼠的时间不足两分钟；而后一组则多发生难产，每一只小鼠娩出的时间长达15到75分钟；并且这些新生的小鼠，在两小时内即夭折的几率很高。许多母鼠在经历过久的明显的分娩痛苦之后，不能支持而死亡；那些未死的，亦多不能正常哺育它们的幼鼠。
目前，仍然没有确切的结论表明孕妇在怀孕期每日需摄入多少锌元素。但有研究者认为，正常人每日锌需要量约为10到15毫克，孕妇每日对锌的需要量自然比这要多些。也曾有人长期每天服食750毫克的氧化锌或硫酸锌而无中毒迹象。专家提倡以从天然食物中获取身体所需的锌为主，也较为安全。孕妇如要分娩顺利，痛苦少，怀孕时多吃些富锌食物，当会有所帮助。
另外，孕妇体内有足够的钙质，也可减少分娩时的疼痛，还可以预防分娩前发生痉挛抽筋。多年来，当没有什么有效的止痛剂可以使用时，医生就常以注射钙质来为病人止痛。由于胎儿的发育需要很多的钙质，故孕妇缺乏钙质是相当普遍的。美国已故著名女营养学家阿德勒·戴维丝说：“我常常向孕妇建议，要她们多喝鲜牛奶及服食一定量的钙片。那些依照此建议去做的孕妇，都顺利分娩。有的在分娩时甚至感觉不到痛苦。她们都相信，这是额外服食钙质所产生的效果”。</P>
<B>3.妊娠期妇女对碘的需要量增加</B>
缺碘地区的孕妇，应适当增加含碘高的海带等食物。
<B>4.妊娠期妇女对铁的需要量也增加</B>
除了胎儿本身制造血液和肌肉组织需要铁外，胎儿还贮存一部分铁在肝脏内，以供出生后约6个月的消耗。虽然母乳含铁量极少，但6个月以内的婴儿一般不会患贫血症。在妊娠过程中，母体需要贮存相当数量的铁以补偿分娩时由于失血而造成的铁的损失。如果孕妇从膳食中摄取的铁难以满足需要时，可食用富马酸亚铁等药物。最好同时进行维生素C强化，促进铁的吸收。
<B>5.增加叶酸的供应量</B>
孕妇妊娠期间，由于叶酸的需要量增加，常常会引起孕妇贫血，严重时还会引起流产、死胎、新生儿死亡、妊娠毒血症、胎盘早期剥离和产后出血等。孕妇的膳食中，应多供应一些绿叶蔬菜和动物肝脏，才可能满足叶酸的需要量。孕妇妊娠中、后期，胎儿生长得很快，各种营养物质需要量增大，孕妇可多吃些营养丰富的食物。保证了以上营养，不仅能使孕妇身体健康，而且可极大地减少胎儿的唇裂、腭裂等畸形及婴儿智力障碍，促使出生的婴儿聪明健康。<p></p></P>
叶酸，是本世纪40年代中后期被发现分离出来的 B族维生素之一，排名顺次第九，由于开始是从菠菜的叶子中提取而得以冠名。存在于自然界的叶酸有二氢叶酸和四氢叶酸两种形式，而在人体中只有四氢叶酸才具有生理功能。四氢叶酸是一碳单位的传递体，而一碳单位是指在人体新陈代谢过程中含有一个碳原子的基团，例如甲基、羟甲基等。正是这些活跃的一碳单位四氢叶酸，参与了许多化合物的生成和代谢，例如生命物质中各种氨基酸的相互转换，遗传物质脱氧核糖核酸(DNA)的合成，以及血红蛋白、肾上腺素、肌酸、胆碱的合成等。
正常人体中各有5—6毫克叶酸，其中50％贮存在肝脏。血液中的叶酸含量受近期食物的影响可高可低，而血液中红细胞的叶酸含量比较恒定，可以反映出人体内叶酸的营养状况。红细胞叶酸含量达到140微克／升以上时，说明人体叶酸营养适宜，即便膳食中没有叶酸的摄入，也可以维持2—3个月不出现叶酸的营养缺乏。
叶酸几乎参与了所有生命的生化代谢过程。值得细说的是叶酸与蛋氨酸的代谢循环。这个典型的一碳单位传递体的运行过程是蛋氨酸在三磷酸腺甙(ATP)的作用下变为活性蛋氨酸，活性蛋氨酸提供出一个一碳单位甲基，形成同型半胱氨酸。后者再与5—甲基四氢叶酸中的一碳单位甲基合成蛋氨酸，使5—甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。四氢叶酸再与其他生物化学代谢过程生成的一碳单位甲基结合，重新形成5—甲基四氢叶酸。叶酸在这个代谢循环过程中的重要性在于，如果叶酸缺乏，5—甲基四氢叶酸合成不足，那么同型半胱氨酸向蛋氨酸的转换就会发生障碍，相继引发出—系列病理变化：同型半胱氨酸堆积，导致—碳单位甲基生成减少，这就直接影响50多种重要物质的合成。高浓度的同型半胱氨酸能损害血管的内皮细胞，成为重要的心脑血管致病因素。同型半胱氨酸作用于敏感的胚胎神经细胞，可造成无脑畸形和脊柱裂等不可逆损害。同型半胱氨酸溶解性小，易形成结石堵塞泌尿系统。
叶酸缺乏为人们所熟知的临床表现是贫血，它与一般缺铁性贫血不同，首当其冲危害的是孕妇和胎儿。在受精卵发育，细胞分裂生长十分旺盛时，新陈代谢活跃，蛋白质合成加速，叶酸的需要量陡然剧增。如果孕妇体内红细胞叶酸贮存量不足，胎盘发育不良就会自发流产。胚胎发育不良最早受损的部位就是中枢神经。营养不良妇女群体突出的生殖健康问题是胎儿无脑畸形和脊柱裂等中枢神经发育不良，甚至可以延续到婴儿出生后的智力发育障碍。此外，贫血还可导致孕妇胎盘早剥，先兆子痫等妊娠高危病症。
叶酸的食物来源不应该是匮乏的，动物肝脏、酵母、蔬菜和水果中叶酸的含量都较丰富。叶酸的代谢是十分活跃的，它遇光遇酸遇热极易分解。它是一种水溶性的B族维生素，在食品清洗、切碎、烹调的过程中会大量丢失，而且天然植物中的生物因子也会妨碍人体对叶酸的吸收。实验证实，不同方式的摄入，叶酸吸收率差别很大，随食品摄入的叶酸吸收率通常只有服用单纯叶酸片剂的一半左右。所以，尽管叶酸在各种食品中分布比较广泛，但人体对酸的吸收利用会受到多种因素的制约。<B>6.</B><B> 孕妇忌食下列食品</B> 桂圆、人参蜂王浆、可乐型饮料、热性香料、浓茶、罐头食品，方便食品、黄氏炖鸡等。<p></p></P>
<B>三.</B><B>产妇的营养需求</B> 乳量的多少，与产妇的营养有直接关系，产后应给高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意增加鸡汤、鱼汤、肉汤等高汤类饮食。<p></p></P>
几个常见误区:<p></p></P>
1、“应忌口”: 许多地方的产妇都有忌口的习惯，诸如牛羊肉、鱼虾类和其它腥膻之物都不准吃。其实，产后需要充足而丰富的营养素，主副食都应多样化，不利于乳腺分泌乳汁。
2、“菜越淡越好”:略吃些盐对产妇是有易处的。由于产后出汗较多，乳腺分泌旺盛，产妇体内容易缺水和盐，因此应适量补充盐分。
3、“不能刷牙”: 产妇比一般人更应注意口腔卫生。由于产妇进餐的次数多，食物残渣存有留在牙齿表面和牙缝里的机会增多，而口腔感染还是产褥感染的来源之一，因此，许多产妇在月子里不刷牙是不对的。产妇应该每天早、晚各刷一次牙，如能在每次进餐后都刷牙、漱口，对健康更为有利。
4、“汤比肉有营养”: 产褥期应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤，以利于泌乳，但同时也要吃些肉类。肉比汤的营养要丰富得多，那种"汤比肉更有营养的"说法是不科学的。
5、“鸡蛋吃得越多越好”:鸡蛋的营养丰富，也容易消化，适合产妇食用，但不是越多就越好。有些产妇一天吃一二十个，不但吸收不了，还会影响对其它食物的摄取，因此一般产后每天吃两三个鸡蛋就足矣了。<p></p></P>6.哺乳期慎用药物: 母体服用的大多数药物都可以通过血液循环进入乳汁，影响乳儿。由于乳儿的肝脏解毒能力差，即使母体仅仅使用治疗剂量，仍可使婴儿蓄积中毒，对早产儿更是危险。因此，产妇服用药物时，应考虑对婴儿的危害。 |
发表于 2005-9-15 13:17
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