医院到底都养着些什么人(ZT)

tanked

这是一个缺少监管、各种不透明、不公开的社会，医院只是这个社会这颗大树中的一部分，树根都快烂了，这个大树的枝叶不会好到哪里去的。我们都是体制的玩偶，体制不改革，自己监管自己，这个社会就没有希望。好了，不废话，也不知前面说了些什么，直接开扒。
　　一、药品回扣

　　药品回扣是中国特色，是中国特色社会主义中的一部分。各种奇葩的事情，在国外是不能理解的，在中国都是特色。中国人是聪明的，只是聪明用在钻社会主义墙角、钻制度的漏洞上。
　　几乎每个医生都收过回扣，或多或少而已，收的多的能吓死人，当然收的少的也饿不死人，因为医生还有工资奖金，维持生计足矣。为什么说药品回扣是中国特色呢，因为只有国产的药品有回扣，进口药是没有回扣的，当然不是说进口药就是干净的，后面会说。
　 　药品的回扣是厂家根据药物的价格、用量定的，比例在15~30%之间，抗生素、肿瘤药的回扣比例高一点。也就是说你花100元买的药，其中有20元左右 进了医生的腰包。如果这个药的回扣比例小于10%，这个药必死无疑，因为没有医生会用的，除非这个药好用，而且没有替代品，比如说新癀片、云南白药（不是 广告，这些药确实好用）。
　　药品回扣只是回扣中的一小部分，还有各种手术器械，手术耗材比如心脏支架、人工瓣膜、人工关节等等吧，不一一列举了，总之患者躺在手术抬上用的各种与手术相关的一次性耗材，几乎都有回扣，而且这些回扣比例更高，约在25~50%之间。
　　这些回扣都是以现金的方式进入了医生的口袋，当然绝大部分是进入了主任的囊中。所以，几乎所有的药厂都有两本账，一本是给税务局看的，剩下的那本才是真实的账本。因为回扣这部分钱是肯定不能进入药厂的支出的。所以每个药厂的帐是经不起查的。
　 　进口的药物就很拽，也奇贵，但就是没有所谓的回扣，为什么呢？因为人家的效果好，中国目前用个国产西药几乎都是仿制进口药物的，但是疗效、工艺差的是几 光年的档次。比如说，同样是都是叫头孢哌酮舒巴坦钠，进口的叫舒普深，比国产的同名、同计量的药效差了很很很多（不是广告，举例说明而已），医 生们肯定是深有体会吧。所以很多进口药不屑于与国产药物竞争竞争（不是绝对的哦）。但是进口药会给医生所谓的赞助，比如说请医生去开会（其实就是旅游）， 吃饭报销啊等等吧，以各种理由、不直接通过现金的方式“感谢”医生。
　　既然说了，就说完，

二、药物代表
　　这是一个很中国特色很庞大很尴尬的很神秘职业。因为平时药代只和医生接触，不和患者打交道。其实药代很好辨认，只要看见那些整天不看病还整天在医院转悠、坐在医生旁边陪医生聊天的几乎都是药代。
　 　这三类公司医药代表。外资企业：公司在***有超国民待遇，智商正常都懂得必须在这里赚取超额利润，各个外资，每年增长任务最高的国家 就是***。这代表着本人上两段回复形成的原因。国企：比较稳定的人员流动，他们根本没有外资企业这样投资庞大的资金到产品研发身上，所以在市场上会见 到，国产药很多都是模仿外国药厂。这样，产品性能没有优势，但是要赚钱，那该怎么做呢？大家懂得。最后，私企和个体户：更加没学术，更加多的回扣。通过关 系发展的销售，对于他们的评论就不多说。大家可以自己思考。最后，说一下对这三类公司的看法。外资：得天独厚的环境，成就野心勃勃的外国人。国企：两个字，可怜。没资金研发，ZF不支持，导致仿制外资产品。部分优质国企居然同意被外资收购。这说明***未来医药行业将会是外资企业寡头垄 断，影响我们的就是定价权将会在鬼佬手上，下场是怎么样不说了。私企和个体户：一帮无奈的医药创业人。没办法，想拥有自己的企业，他们只有这样做，代理品种，靠关系，回扣销售。总结***医药行业，唉，就一个字。



　　继续说药代这个神奇的职业
　　平时医生接触的药 代大部分是等级的，药代是分等级的，一个药品出厂，要经过大区代理、地区代理，医院代理等等，层层扒皮，最后这个药在医院的推广是这些最底层的药代。药代 的工作主要是讨好医生，每个月统计医生的药品用量，给医生回扣。讨好医生的方法很多，都是些小恩小惠的东西，至于色情联系，这个真的有。
　　药代是个庞大的群体，每一个药物都有药代，用量高的药物每个科室的药代也不一样。所以将来真的医疗改革，药代这个职业消失的时候，会有几百万人失业的。
　　三、药品采购
　　药品采购科是医院最肥的科。负责采购的领导绝对是富豪级别的。是个房叔表叔一个级别的。
　 　一个药品要进医院，需要说服分管院长、采购科主任、药事委员会等等，当然都是用钱说服的。一个抗生素进医院没有十万八万根本不可能（三甲医 院）。当然这个要进了医院就是万事大吉了，你还要给医生推广，更关键的是，每个月都要去采购科进贡，因为得罪了他们，就不进货了，缺货对这个药品的使用是 致命打击。
　　四、器械采购
　　每个体制内的单位都是一样的，有交易，有需求，就有暗箱操作，也就有回扣。
　　五，把回扣说完吧
　　患者和医院变成了买卖关系，患者是消费者，消费者是上帝，而上帝花了很多不明不白的钱。
　　有回扣的不只是药品，大到瓣膜支架，小到伤口敷料，甚至输液器、留置针都有。
　　这个奇葩的社会，有这么奇葩的事情，也就不奇葩了。

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六晋升职称。
　　医生需要五年的时间才有资格晋升更高一级的职称。需要晋升的医生根据量化分排名，也就是说根据你写的论文课题获奖情况，写的著作，专利，等等吧。
　　每年每到晋升的时候会发现很多奇葩的事情。
　　比如说某某人写了n篇SCI,n篇著作，获得好多专利。其实都是假的。只是没人查而已，英语没过六级，写什么SCI啊。这些东西已经有了完整的产业链。
　　好多医生肯定会接到这样的电话，比如说我是某出版社，要出版一本书，让你挂一个主编或者副主编的名，你只需要交钱就行，书由出版社来负责抄写。这些出版社都是正规出版社，他们可以轻松申请到出书的出版编号。
　　通常一个主编名额需要一万到两万快钱，副主编八千到一万左右。一个奇葩的主编，他是某传染病医院的，竟然写了一本肿瘤的书。
　　SCI通常是按分数计费的，一分可能要一万到两万块左右。
　　医院的院长，n多头衔，搞笑的是他是博士导师，写了好多著作，课题无数，他可是一天大夫都没干过啊，你说这个博导奇葩吧。这都是被他的团队包装的。
　　其实每个单位都一样，你看看现在这些当官的，哪个没有研究生文凭，不都是买的吗。
　　所以，写文章好的没有好医生，好医生没有这个时间整天拿着小白鼠做实验，医生是给患者治病的，不是小白鼠。
　　在这畸形的制度下，各种假都成真的了。


七，倒卖病人。
　　医院，不缺病人，缺的是床位。所以倒卖病人在医院很少，不是没有。
　　所谓倒卖病人，就是这个病人不是他们科的病，把他介绍到指定科室的某个指定医生那里继续治疗，那么这个医生给一些所谓的感谢费。
　　有一个部队医院（地方政府是管不着的）。倒卖病人是明码标价的，通常一个病人五百块。有些病人在那里白花钱病却越治越差，真的很痛心，也很无奈。部队医院后台硬，没人敢管啊。  

      终于知道为什么工作不到2年的医生、护士都能买房、买车的原因了。真是富的流油啊。羡慕死我了！