医院一下午收四名宫外孕产妇 可能“撑爆”子宫

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人类的疼痛等级分为十级，从一到十逐渐递增。生孩子属于十级，也就是最痛的等级。为了免除“十级痛”，有不少产妇选择剖腹分娩。全面“二孩”政策放开后，这些产妇当中，有人就遇到了麻烦事。8月5日下午1时到5时，4个小时内，金华东阳市人民医院妇科连续收治了4名“宫外孕”的病人，其中有两个曾经剖腹产的孕妇，胚胎着床到了疤痕上。

孕囊落在刀疤上

不得不终止妊娠

23岁的青青（化名）来自贵州，是一名男孩和一名女孩的妈妈。已经45天没来月经的青青，在两周前“见红”了。但和正常情况不同，这次的“姨妈”让她不断感到肚子疼，逗留时间还特别久，连续十天也没走。在家人的陪伴下，青青到东阳市人民医院就诊，做B超后发现自己已经怀孕，而孕囊的位置，正好就在先前剖腹产的刀疤上。和青青一样，26岁的湖北姑娘阿红（化名）也遭遇到了相同的情况。

“如果胚胎侵蚀进入疤痕和周边子宫肌肉，可能会把子宫‘撑爆’。”东阳市人民医院妇科医生杜军强告诉记者，两名患者最终都不得不终止妊娠。

B超确定着床位置

避免子宫破裂风险

女性的子宫分为三层，内层是大家常听说的子宫内膜，中间的一层叫肌层，外边的一层叫浆层。医生说，先前的一胎剖腹产，会在子宫下段伤口留下疤痕，愈合不佳通常会形成一个小凹陷，称为剖腹产疤痕憩室。有时胚胎掉到这个憩室内，着床到疤痕上，就是剖腹产疤痕怀孕。疤痕组织张力小，表面又薄，如果内层和肌层厚度不足3毫米，当胚胎长大时，会把疤痕撑破，引起大出血。

虽然胚胎在子宫内，但疤痕妊娠也属于宫外孕的一种，孕妇可能会感到腹痛，或者在怀孕初期有阴道出血，有时候可能也会没有征状。杜军强说，医生通过B超检查，可以在怀孕五到六周时作出准确诊断。如果胚胎没生长迹象，会被身体自然吸收；如果胚胎持续生长，就要通过药物或手术方式，进行人工流产。

“如果产妇有剖腹产史，或者子宫曾经做过手术，都会形成潜在的风险。这类女性一旦发现怀孕，就应该尽早确认着床位置，便于早期诊断，早期治疗，避免发生子宫破裂甚至大出血。”杜军强还补充，第一胎剖腹产，不代表之后每胎都要剖腹产。孕妇如果没有医学原因，应当尽量尝试自然分娩。