“现在情况好多了,但一定要坚持康复治疗,习惯也要改掉或调整啊!”昨天,在浙江省人民医院神经内科副主任、神经电生理科主任张玲菊看着检测结果,对前来复查的高中男生小刘嘱咐道。像小刘这样的病人,因为长期习惯跷二郎腿导致腓总神经受损的,今年截至目前,张玲菊他们科室已接诊了4例。 跷二郎腿跷出了“瘸腿” 小刘今年正上高一,前些天,走路“不利索”的他在父母陪同下,来到浙江省人民医院神经内科张玲菊的门诊。 小刘说,前段时间他的右腿和脚背开始感觉麻木,脚背疼到都跷不起来,就连正常的走路都没有什么力气。而看着好好的儿子忽然变成了这样,父母立即带他去了附近医院。但跑了几家医院,诊断结果却一直扑朔迷离。有的医生怀疑小刘是腰椎问题,有的医生怀疑他是颈椎病。开了一堆药,吃了一段时间,服药后的小刘仍然不见好转,脚上的疼痛感依然强烈。 “没有摔倒、扭到及重物压着等外伤,那你能把最近的生活、活动的情况详细回忆一下吗?”排除了外伤后,接诊的医生问道。没想到,就在这个问题问出后,小刘支支吾吾,眼里露出慌张的神色。一再劝说下,小刘才挤牙膏似的讲了一段“秘密”。 原来,今年暑期小刘哪儿也没去,只宅在家中看电视、玩游戏。之后的中秋节、国庆节等一系列假期都如法炮制,有时一玩便是10多个小时。小刘还“交代”,他在玩游戏时喜欢跷着二郎腿,没想到出现了这样的后果:右腿足背麻木、跷不起来,走路也一瘸一拐。 长时间跷着二郎腿?医生马上建议小刘做一个肌电图检查。神经电生理科主任张玲菊在认真检查后,结合神经传导及针极肌电图检测结果,诊断小刘患的是腓总神经麻痹。张玲菊表示,腓总神经受损,应该与小刘长时间跷二郎腿玩游戏有关。 张玲菊解释,因为小刘长久保持“二郎腿”的姿势玩电脑游戏等,缺乏站立活动等调节,他的右腿腓总神经在腓骨小头处因长时间的受压,造成腓总神经功能障碍。如没有及时发现与就诊治疗,后果将不堪设想,损伤越严重,恢复会越不理想。 所幸,小刘的病还没到很严重的程度,暂时不需要动手术。 实在改不了不妨换着腿跷 张玲菊介绍,腓总神经是坐骨神经主要分支之一,绕行腓骨颈处位置最表浅,与骨膜紧贴,软组织少,最易受损,压迫、牵拉、摩擦、外伤等都容易伤及腓总神经。“腓骨小头处靠近膝盖部,腓总神经损伤最典型的表现在于足下垂畸形,同时腓骨小头处有局部疼痛,叩击时会有疼痛。”张玲菊说,临床上,如果足下垂畸形严重,医生从患者走路的步态就可以看出,特别是行走时高举足,足尖先落地,一瘸一拐的呈跨阀步态。 她解释,腓总神经损伤多数是由于外力压迫所致,如外伤、骨折等。此外,一些生活、工作及学习娱乐中常见的坏习惯,如双腿交叉、就座时跷“二郎腿”、盘腿打坐看电视的时间过长,也会造成腓总神经卡压,出现腓总神经麻痹。张玲菊说,今年截至目前,她所在的科室接诊跷“二郎腿”致腓总神经损伤的患者已有4例。 张玲菊提醒,平时有跷“二郎腿”习惯但一时又改不了的话,最好控制好时长,两腿交叉更换着来,并适时站起来活动一下。同时,腓总神经麻痹的治疗效果取决于腓总神经的受损程度及解压是否及时与彻底,卡压时间越长、发现及治疗越迟,预后就越差。因此,一旦出现症状,应及早到正规医院检查和治疗。 |