浙大儿院门诊量天天破万 这两天去看病等候时间可能超过4小时

金銮殿

医院提醒：不要重复就诊，患儿多很容易交叉感染
记者 俞茜茜 王真 通讯员 王雪飞 张颖颖 郑佳
“来看感冒的孩子太多了，浙大儿院进入了春运的节奏，儿科医生不够用，看普通门诊往往要等两三个小时，甚至更长时间。好多医生都累得病倒了……”
这两天，杭州有很多“不堪重负”的儿科医生在朋友圈里转发这条微信。
最近一周，浙大儿院两个院区的工作日日均门诊量为10018人次，双休日日均门诊量7464人次。本周一，两院区总门诊量10844人次，其中夜门诊达1600人次。
“一般情况下，我们医院能承受的门诊量是每天8000人次，夜门诊是800人次。但最近两个月严重超负荷运转，11月门诊量比去年同期增加21.6%，12月1日-6日比去年同期增加25.6%。”浙大儿院副院长龚方戚说。
病人太多 前夜班医生看到凌晨4点才下班
浙医儿院门诊办主任汪天林说，从11月21日起，医院每晚及双休日都安排加班3-4人次，10点以前夜间接诊医生达20人。所有党员干部都加班加点，哺乳期、孕期女医生全部在岗。
尽管如此，目前就诊情况还是十分严峻。因为医院不限号，所以下午看不完的患者延至晚上，前夜班的医生最迟延至凌晨4点才下班。家长等待两三个小时是家常便饭，如果是非预约、非急诊病人，可能等候时间会超过4个小时。
朱铭强，31岁，浙大儿院儿内科医生。上周日，正好轮到他夜门诊值班，值的是前夜班，一共安排了7个医生。按照正常的上班时间，是从下午5点开始，到第二天凌晨1点结束。
“因为是双休日，来看病的患儿特别多。”朱铭强说，当天下午5点交接班时，下午的门诊还有100多号没看完，这些患儿只能留到5点以后的夜门诊继续看。再加上当天夜门诊的挂号量，前半夜门诊挂了近千个号子。
“病人实在太多了，7个医生根本看不完。当天晚上7点多，他们给备班在家休息的一个医生打电话，让他从城西的家里赶回医院帮忙，要不然，真的看到天亮也看不完。”
到后半夜1点，还有五六十个病人没看完。这时已是下班交班时间，但是后半夜门诊只有两个医生，留了那么多病人，根本没办法，只能留下来帮忙把病人看完。
“从来没拖班拖到这个点，当时真的是感觉到头晕眼花，想吐了。后来是差不多到凌晨4点，才把病人看完的。”
朱铭强说，他在儿内科门诊的这两年，每次出门诊之前，即使口再渴也不敢喝水。因为一坐进诊室，根本没有时间去厕所。“不光我，几乎所有的儿科医生都是这样的。”
儿科门诊“爆棚”的现象不仅发生在浙大儿院，杭城其他医院儿科门诊的情况也很紧张。
杭州市一医院儿科主任黄先玫说，12月3日，医院儿科门诊量达1650人次，是今年以来最高的一天，近期门诊量每天都在1450-1600人次之间。“10月份后，儿科门诊量持续走高，与9月份的门诊量相比，增加了一倍多。”
黄主任说，正常情况下晚上特需门诊6:00-9:30配备两名医生，但经常加班到10:30。儿科急诊配备两名医生，有时候人手不够，就把在家里的医生叫来顶班。
杭州市儿童医院门办主任楼凌云说，医院近期儿内科的门诊量每天都超过2000人次，比原来增加25%-30%。“我们的夜门诊，前半夜班是12：30下班的，但是病人太多，经常要看到凌晨两三点。”楼主任说：“好多医生都累得生病了，我着急啊！本来人手就缺，要是再病倒几个，门诊压力就更大了。”
发病高峰+重复就诊 导致儿科门诊量爆棚
为什么最近会有这么多孩子看病？浙大儿院医务科长王财富说，多数小患儿都是来看呼吸道疾病的，主要症状是咳嗽、哮喘、发热等，还有一部分是消化道疾病，感染轮状病毒引起的上吐下泻。
一方面，这和天气变化有关；另一方面，目前也是我省流感病毒的流行季，一部分孩子感染了流感病毒。这两方面造成了现在的发病高峰。
此外，也有很多家长太过担心孩子的病情，重复就诊，从而增加了就诊压力。
朱铭强医生说，前几天，他接诊了一个一岁多的宝宝，前一晚发烧到39℃，第二天一早，爷爷奶奶抱到医院里来。因为不放心，一天之内来了4次医院，挂了两次专家号，一次普通号，还有一次夜间特需门诊号。
“遇到这样的家长，我们总是劝他们不要来回折腾，大人孩子都受罪，而且医院里患儿这么多，很容易交叉感染，不要烧还没退，又染上了其他毛病。但是没有用，有些家长还是不放心。”
汪天林主任也说，疾病的康复是需要时间的，反复就诊其实解决不了问题，反而容易导致交叉感染，加重病情。此外，像疱疹性咽峡炎这样的病，即使到了医院，也没有什么特效药，只能慢慢等它好起来。
浙大儿院中午到晚上最忙
等候时间可能超过4小时
浙大儿院龚方戚副院长说，为患儿考虑，目前医院没有打算通过限号来控制门诊量，医护人员也会尽力为大家做好医疗服务，但也请各位家长多体谅。
据了解，最近到浙大儿院就诊，非预约、非急诊病人等候时间可能会超过4个小时，这种情况尤其会出现在中午到晚上。
“不少家长因为上午或白天要上班，通常是下午或晚上来医院。”汪天林主任说，也有一部分症状并不是很急的患儿，为了能早点看到医生，会走急诊通道。急诊是抢救危重症患儿的，有明确的就诊范围。如果大量非急诊的患儿涌入，会挤占那些突发急症小患儿的看病资源。
他建议患儿家长改变一下就诊习惯，小病尽量在基层医疗机构处理，感冒、发烧等非急诊患者建议白天就诊，白天医务力量与设施更齐全，便于确诊与治疗。如果晚上发病，建议就近选择家周边以及主城区内其他医院就诊。
多喝水，保持喉咙湿润 的确有助于预防流感
这段时间，很多家长在微信里转这样一条消息：
“这次流感很严重，有预防的方式，就是要保持喉咙黏膜的湿润，不能让喉咙干燥，如果喉咙的黏膜干燥，在10分钟内病毒就能入侵体内。每次喝50-80毫升温水，孩子30-50毫升，依年纪大小，觉得喉咙有点干就喝，手边要保持有水可以喝才行。水不用一次喝很多，那样是没用的，会很快排出体外，而是要一直保持喉咙湿润不干燥才正确。在3月底前，人多的地方暂时不要去，油炸食物和辣的食物先暂停，维他命C要补充够。”
保持喉咙黏膜湿润能预防流感吗？浙江省疾控中心传染病防制所副所长凌锋说：“预防流感，多喝水肯定有好处。即使得了流感，在一定程度上也能加速流感痊愈，缓解症状。我的家人，如果症状不是很严重，都不吃感冒药，我劝他们多喝水。因为感冒和流感都是自限性的疾病，身体抵抗力好的人，一般10天就会好了。”
浙大儿院的王财富医生也说：“多喝水，保持喉咙黏膜湿润，的确能加强人体的屏障功能，对抵抗病毒入侵有好处。”
他也提醒，这段时间少带孩子去人多的地方，可以防止交叉感染；外出回来，注意清洁手鼻口；雾霾天尽量减少带孩子出行。此外，注射流感疫苗是有效的预防方法。但是流感疫苗注射后，需要2-4周才能起效，家长要提前考虑。一般6个月以上的宝宝，就可以打流感疫苗了。
孩子感冒出现严重症状
还是要立即到医院看急诊
医生提醒，如果孩子感冒发烧后精神好，症状不重，可以先在家观察；已经看过医生，孩子状态还好的，不必反复去医院。但是，如果患儿出现体温升高，肛温≥39.5℃，或者体温≤36℃，或是引起惊厥及昏迷等严重症状，无论白天还是晚上，家长都应立即带孩子到急诊救治。
除了浙大儿院，杭州还有这些医院有儿科夜急诊或儿科夜门诊：
杭州市一医院：夜急诊24小时开放
杭州市儿童医院：夜急诊24小时开放
杭师大附属医院：夜急诊17：00-第二天8：00开放
浙江省立同德医院：夜急诊17：00-第二天7：30
浙江省人民医院：夜急诊24小时开放
杭州市红会医院：夜急诊17：00-第二天8：00
杭州市中医院：儿科急诊全天24小时
杭州市第三人民医院：儿科夜急诊16：30-第二天7：30