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高血压、糖尿病、脂肪肝……明明只有35岁，心血管却相当于60岁的老人。金华浦江的黄先生一直对自己的健康状况不以为意，在查出高血压和糖尿病后，依旧过着胡吃海喝、烟不离手的日子。结果一觉醒来，身体右侧偏瘫了，动也动不了。俗话说“no zuo no die”，黄先生这一“作”，就把自己送进了医院。如今，等待他的只有漫长的康复之路。 脑梗偏瘫在床 “老烟枪”依然对香烟念念不忘 说起黄先生，浙江省新华医院康桥院区全科医学病区主任平玉坤连连摇头，直称这是他碰到的“最不听话的病人”。 一周前，黄先生因为脑梗右侧偏瘫转入浙江省新华医院康桥院区。刚到医院时，黄先生右上肢肌力只有零级，一动也不会动。治疗后效果不错，肌力恢复到了3级多，已经可以克服重力慢慢把手抬到胸前了。 眼看病情有所好转，黄先生的烟瘾按捺不住了，一天到晚老想抽烟。此前，医生明确下了“禁烟令”，黄先生不死心，拿来各种电子烟和中草药烟，反复问医生能不能抽。 “当然不能！”医生一记冷眼，黄先生只能灰溜溜地把烟收起来。 平玉坤指出，香烟中有尼古丁和焦油，容易刺激血管，长期大量地吸烟，会引起动脉的持续性收缩，造成血管内膜增厚，从而导致动脉硬化。同时，吸烟的高血压病人有增加动脉血栓的风险，脑卒中和冠心病发生率也较高。因此，他建议，所有心脑血管病人都应该戒烟，无论电子烟还是普通烟都不能抽。 抽烟酗酒熬夜 不良生活习惯招来脑梗 事实上，黄先生年纪轻轻就患上脑梗，也与他的“不听话”有关。 黄先生今年35岁，10年前在体检中查出高血压和糖尿病，“当时血糖有20多。”黄先生说，检查结果出来后，自己也乖乖听话了一段时间，按时吃药控制病情，眼看病情稳定下来，想着自己还年轻，不会有大问题，就开始了“放飞自我”的日子。配来的药扔在一旁，难得想到了才吃一次，每天最少两包烟，饮食也从来不控制，又不爱运动锻炼身体，172的个子，体重却有85公斤。 由于从事KTV、酒吧管理工作，黄先生平日应酬就比较多，喝酒当喝水，熬夜更是家常便饭，动辄就到凌晨两三点才睡觉。没想到一觉醒来，脑梗就找上门了。 “起初只是手脚没力气，我也没在意，以为第二天会好，谁知道更严重了，连手都抬不起来了，这才去医院检查。”黄先生没想到，这一耽搁，还错过了治疗的“黄金时间”。平玉坤告诉记者，目前治疗脑梗最好的方法就是在10-12个小时之内进行溶栓治疗，把阻塞的血管打通，一旦错过这个“黄金时间”，病人的康复效果会大打折扣。 高危人群需时常监测血压血糖 不可自行停药 “这么年轻就得脑梗，非常可惜。患者10年前就被查出高血压和糖尿病，遗憾的是他没有好好控制，这次脑梗就是血压和血糖控制得不好的结果。”平玉坤表示，对于脑梗患者来说，再次发病的几率会比正常人高得多。 目前，高血压、糖尿病等慢性病正在逐渐年轻化。平玉坤说，这与年轻人日益增长的压力和不良的生活习惯息息相关。但如果这些年轻的高血压患者早期控制危险因素并有效干预，大部分都可以避免心脑血管病的发生。 “有家族型高血压或糖尿病的年轻患者，要经常监测血压和血糖，一旦发现异常，要及时治疗，积极控制。”平玉坤说，“并不是一段时间血压和血糖正常了就可以停药了，漏服或不按时服药，都会造成血压和血糖波动，促使病情恶化。严重时就可能引起脑梗。” 因此，有高危因素的人群一定好好控制，及时处理。一旦发生头晕、肢体麻木、肌力下降等脑梗迹象，应尽早去医院接受治疗。 | 
发表于 2017-1-10 17:24
