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32岁的王女士是某单位业务骨干，一直忙于事业的她结婚多年也没能要成孩子，最近她总感到头昏、乏力，还伴有恶心、反胃等不适，再加上生理期也推迟了好几天，她心理想着自己这回是不是怀孕了，还暗自高兴了好几天，结果到医院一检查，根本就不是这么回事，而是得了脂肪肝。 年纪轻轻就得脂肪肝？杭州市一医院消化内科顾伟刚医生说，这和王女士不健康的生活方式有着密切的关系。 据了解，王女士经常加班熬夜，作息不规律，饮食也极其不规律，她特别喜欢吃烤鸡，有时候早饭不吃，中饭一杯咖啡，晚上就吃一只烤鸡当饭，忙到凌晨时还会吃点夜宵。年底开始，王女士的饭局频繁，有时候一个晚上要赶两三场。 顾伟刚医生表示，近几年，随着土豪、宅、吃货的出现，高血脂、糖尿病、心血管疾病的发病率也随之增高，脂肪肝趋于年轻化。非酒精性脂肪性肝病（通常称为脂肪肝），已成为我国常见的慢性肝病之一，近20年亚洲国家非酒精性脂肪性肝病增长迅速且呈低龄化发病趋势，但是很多人不在乎。 年轻人的脂肪肝，多为隐匿性，缺乏特异的临床表现，不良生活方式是导致非酒精性脂肪肝的重要原因。特别是年节期间，饮食都偏于油腻，会增加脂肪肝发生的风险。所以大家有必要重新认识一下非酒精性脂肪性肝病。 脂肪肝的高风险因素有哪些？ 1、高脂肪、高热量膳食结构； 2、多坐、少动的生活方式； 3、胰岛素抵抗、高血压、血脂紊乱和2型糖尿病 ； 4、肥胖症：腰围>90cm (男性)，>80cm (女性)，和（或）BMI >25kg/m2。 有研究表明普通成人非酒精性脂肪性肝病患病率为20%～33%，其中，2型糖尿病患病率28%～55%和高脂血症患者患病率为27%～92%。肥胖症患病率为60%～90%。 如何发现脂肪肝？ 常规检查: 每半年测身高、体质量、腰围、血压、血脂、血糖、血清酶学指标等。 腹部B超和CT诊断检查，可以帮助判断有无脂肪肝及其程度，提示是否存在肝硬化、肝占位和胆道病变。 每年做肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声检查。 根据病情评估情况，筛查恶性肿瘤以及肝硬化的并发症。 得了脂肪肝后该怎么办？ 脂肪肝治疗以基本治疗为主，药物治疗为辅，控制脂肪肝，可不是医生一个人在战斗，关键还是要靠自己。 1、饮食调整： 包括能量摄入、膳食结构及食物选择。一般能量摄入维持在25kcal/kg/d，成人肥胖者每日能量摄入应减少500～1000千卡；膳食结构中各成份所占比例应为蛋白质15％～20％、碳水化合物50％～60％、脂肪<30％，每日单双糖摄入应少于10克，饱和脂肪酸均应<10％，胆固醇量低于300毫克。提高膳食中的可溶性纤维及天然抗氧化剂食物，如粗粮和蔬菜等，因水果含有糖分，不宜多食，可用黄瓜、西红柿和胡萝卜代替，一日三餐要合理分配，重点要控制晚餐，摄入量要降为20％～30％。 2、运动疗法： 进行中等强度的有氧运动，运动强度可采用简便3、5、7方案进行运动，即3000米/30分钟、5日/周、心率为170－年龄。坚持每天锻炼热量消耗300千卡，4个月可减重4.5kg。 3、行为治疗： 纠正心理和生活方式的偏差，纠正不良行为的基本要求包括戒酒、戒烟、避免滥用药物、纠正不良饮食行为、生活行为和调整心态。 当然哦，如果通过以上方式还是不能控制脂肪肝，或者出现肝脏变化（肝功能升高，肝纤维化等）还是需要向专业人士求助。 4、药物治疗： 如果很不幸，医生诊断为非酒精性脂肪性肝炎，或者已经出现肝纤维化的表现，那我们就不得不使用一些如抗氧化剂、细胞保护剂、降血脂药物甚至减重手术来治疗。
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发表于 2017-1-18 16:06
