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仅邵逸夫医院去年就接诊400多例糖尿病足 糖尿病人脚上出现伤口千万要马上治 糖尿病，一种再常见不过的慢性病，在我国，约每十个成年人中就有一人患该病。昨天，浙江大学医学院附属邵逸夫医院的媒体联络群中一组“烂脚”的照片，刷新了我们这群医疗线记者对糖尿病的认识，大家一致表示，内心不够强大，不忍细看。 糖尿病足，内分泌医生最不想看到的一种糖尿病并发症。“它处理起来非常麻烦，不是一个医生、一个科室就能处理得好的。”邵逸夫医院内分泌副主任周嘉强主任医师说，为此，邵逸夫医院内分泌科联合手足外科、血管外科、创口护理、整形外科等多学科，成立了糖尿病足协作小组。 据不完全统计，去年10月至今年2月中旬，邵逸夫医院接诊了百余例糖尿病足患者（去年接诊了400多例糖尿病足患者），尽管大部分患者通过积极治疗、护理，保住了双脚，但仍有部分患者因就诊太迟、病情严重，不得不截肢，其中，以功能性截肢为主（保留脚掌的截肢）。 邵逸夫医院造口伤口专科负责人胡宏鸯护士长手绘的糖尿病人如何正确剪趾甲。 管不住嘴 迈不开腿 70岁老“糖友”失去了左脚趾 “近年，随着糖尿病患者的增多，门诊中，糖尿病足患者越来越多，我们差不多一年要接诊四百多例这样的患者，他们有这么几个共同特点：病程长，大都在七八年，甚至十年以上；血糖控制不佳，入院时大部分患者血糖都已远远超出正常值；很少观察自己的双脚。”周嘉强医师说，有个患者他印象特别深，也为他惋惜。 患者姓李（化名），第一次入院时七十不到，身高一米七左右，体形偏胖，六十岁不到就患上了糖尿病，靠注射胰岛素控制血糖，但由于平时身体还不错，没有明显的不适感，也就没把糖尿病放心上，胰岛素想到的时候就打一下，忘记了就算了；饮食也不太注意，总是管不住嘴，加上缺乏运动，所以，他的血糖常常居高不下。 5年前，李大伯因左脚脚趾生疮、化脓，迟迟不好，找到了周医师。“他（李大伯）来的时候，情况已经蛮严重了，临床诊断属于四级糖尿病足，即，属于局限性坏疽，脚趾干枯发黑、脚背肿胀，且已经侵犯到骨头了。”周医师说。 李大伯告诉周医师，他是在一两个月前发现左脚大拇指有个伤口的，但因为当时伤口只有米粒大小，也不影响日常行走，就没在意，还觉得过几天，自己会长好的。一个多星期过去了，他大拇指的伤口不仅没长好，面积还不断扩大，连旁边的一个脚趾也被“传染”了。当他意识到病情严重时，时间已经过去了一个多月。 综合考虑，多学科会诊后，李大伯接受左脚掌功能性截肢手术，即，保留脚掌，截掉了坏死的几个脚趾，手术由邵逸夫医院手足外科李宏烨副主任医师主刀。他说，近年，随着糖尿病足患者的增多，截肢患者中，糖尿病足患者高居榜首，约占70%。 出院时，周医师千叮咛万嘱咐，让李大伯千万要控制好血糖，要定期上医院监测血糖，还要每天检查脚，这样才能把另一条腿保牢。毕竟，他已经患过一次糖尿病足了，再患的几率比普通的糖尿病患者要高很多。 | 
发表于 2017-2-22 10:45
