患者多一份信任 医生多一份勇气

之江小河神

朱玉萍医生，手术和手术之间的中午间隙，他正抓紧时间和患者谈话。从医十多年来，这已经是他的常态。

　　患者小薛写的那封信，被他放在桌上的一个盒子里。等他空了下来，我们聊了聊。

　　记者：看了那封信，什么感受？

　　朱玉萍：这一家人都很质朴，也很善解人意。小薛怕耽误我时间，在车库把信塞给我，我开车回到家，才仔细看。（看完）很感动，一个是这家人的感情很深，另一个是他们对医生发自内心真诚的信任，让我觉得很暖心。科室之前开了很多次会，打算做联合脏器切除手术，也联系了泌尿外科朱绍兴主任，认为手术可能性有，但风险巨大，这封信给了我很大底气，我们下定决心：拼一把！对医生来说，患者多一份怀疑，我们就多一份顾虑，而患者多一份信任，我们就多一份冒险的勇气。

　　记者：看了信之后，有再和患者一家沟通吗？

　　朱玉萍：第二天上班，我又找小薛沟通。信中写道，她们希望父亲能再多活五年。但对直肠癌来说，如果出现淋巴结转移，五年生存率是50%-60%，如果没转移，在80%-90%，作为医生，我需要清楚告知患者治疗的各种可能，包括之前多次的术前谈话也是如此。面对复杂多变的病情，医生技术也好，治疗方案也好，不可能完美无缺。令人高兴的是，小薛一家对我们非常理解。

　　记者：医生冒风险手术，是工作常态吗？

　　朱玉萍：是的。医学是一门不确定的科学，每一次（手术）都是未知。八九十岁的高龄，或者肿瘤位置很不好，手术风险会更大。而医生愿意冒多少险，要看患者和家属给了多少支持。我也遇到过冒险手术后，结果令人遗憾，那时自己的自责和压力，是非常非常大的。刚工作时，遭到家属埋怨，我也有情绪，也想过不做医生了。现在想起来，医生的成长也需要一个过程，认识到医学的不确定性，和家属做好沟通，医患双方一起迎难而上，患者才有生机。毕竟，当一个人生命垂危之时，最希望他活下来的，除了亲人，就是医生。

　　记者： 做了这么多年外科医生，每天面对生死，现在感受如何？

　　朱玉萍：外科医生是在刀尖上活着，很多外科医生都有失眠的问题。像我，如果有疑难复杂手术，半夜往往睡得不踏实，会醒过来，因为一直记挂着患者好不好。一次半夜醒来，看到手机亮了，一看，同事说患者情况不太好，我马上开车到医院处理，虽然辛苦，但去了，心里才踏实。好在我爱人也是医生，对我非常理解，从来没有埋怨半夜的铃声和周末不停的工作电话。