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张女士一年前被诊断为甲亢，医生嘱咐她要低碘饮食，平时不要吃海带、紫菜、含碘的止咳糖浆等，尽量避免放射科用造影剂和一些含碘药物。但是对于该吃碘盐还是无碘盐，她咨询了几位医生，得到的答案都不同。这个问题也让很多甲亢患者感到困惑。 甲亢患者应食用非碘盐 碘是甲状腺激素的合成原料。碘可耐受最高摄入量为1000微克／天，12岁以上成年人摄入碘的推荐剂量是每天150微克~300微克，孕妇及哺乳期女性为250微克／天。 过量的碘对甲状腺不利，尤其是有甲状腺病史和甲状腺病家族史的人。 甲亢患者碘摄入过量会使病情不易控制，停药后容易复发；对于桥本甲状腺炎和部分轻中度甲减患者，碘摄入过量会影响甲状腺的自身免疫，甲状腺容易变硬，临床上容易产生压迫症状；对于甲状腺手术完全切除或者完全萎缩，甲状腺功能基本缺失的患者，碘的摄入量大小对于甲状腺已经没有多大影响。 低碘摄入可以提高甲亢患者的缓解率，延缓桥本甲状腺炎患者发展成甲减，因此对于甲亢和桥太甲状腺炎患者，建议低碘饮食，碘的摄入量在每日100微克以下。但为了防止碘缺乏，碘摄入量最好在20微克／天以上。 全国人均每日食盐摄入量在12克~18克，我国国家标准是每公斤食盐添加35±15毫克碘，由此计算，即使按每天摄入10克食盐，每日摄入碘仍达350微克~500微克，远远超过对甲亢和桥本甲状腺炎患者推荐的每日低于100微克。因此，甲亢和桥本甲状腺炎患者应食用非碘盐。 加热不能降低碘盐碘含量 由于非加碘盐在市场上很难买到，有人把加碘盐加热或日晒以使碘蒸发，从而降低碘含量。这种做法是不可行的。因为我国加的碘是碘酸钾，而不是美国等国家用的碘化钾。碘酸钾对热非常稳定，不易蒸发。 为了防止食盐受潮吸水结块，我国的碘盐中普遍加用亚铁氰化钾，加热到400℃后会产生剧毒物氰化钾，因此把加碘盐高温加热来挥发碘的做法不仅没有科学依据，还可能对人体有害。 此外，在餐馆进餐、购买成品食品用的几乎都是加碘盐，所以即使甲亢患者全家人在家里同吃非碘盐，也不会造成碘缺乏。 有没有办法来评价碘的摄入过多还是不足？甲状腺病患者可以测定一下24小时的尿碘水平。24小时尿碘水平在20微克~100微克比较理想。
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发表于 2017-11-6 15:50
