乳腺疾病普查的规范与注意事项

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乳腺疾病普查的规范与注意事项


    当乳腺癌已经成为危害女性身心健康的第一杀手；当有80%的女性害怕得乳腺癌而只有10%的人接受定期检查；当越来越多的乳房疾病就在我们身边…… 　　开辟本专栏，旨在唤起广大女性对乳房“地位”的认识，让大家认识乳腺癌和乳房疾病，积极预防乳腺癌。唤起全社会来帮助、支持乳腺癌患者以及她们的爱情、婚姻和家庭。
　　乳腺癌是目前女性发病率最高的恶性肿瘤，是一种与生活方式密切相关的恶性肿瘤。科学证明乳腺癌是可以通过预防，达到避免患病的两种恶性肿瘤之一（另一种是宫颈癌，可以通过疫苗预防）。预防乳腺癌的关键在于早发现、早诊断，早日接受规范治疗。因此，世界卫生组织规定，育龄妇女必须接受定期乳腺病普查，以减少乳腺癌的发病率，降低乳腺癌的死亡率。普查的规范和注意事项有：
　　一、乳腺普查的对象是所有≥20岁的女性。检查方法有：每月月经过后自我检查一次；定期到专科由临床专科医生检查；超声检查；钼靶检查；必要时穿刺细胞组织学病理检查；
　　二、临床医生和辅助检查的间隔时间为：20～39岁女性，每1～2年1次；≥40岁女性，每1.5-2年1次。
　　三、钼靶摄片对年轻的致密的乳房没有诊断价值，因此对35岁以内女性不作为常规检查项目。
　　四、对于有乳腺癌高危风险的妇女：20岁起就要列入监测对象。临床检查时间为每年2次。30岁以后每年1次钼靶摄片。
　　五、乳腺癌高危风险妇女包括：
　　1、家庭中有超过两个亲属在50岁之前患乳腺癌或卵巢癌；一个亲属既患乳腺癌又患卵巢癌；一个亲属在50岁之前患双侧乳腺癌；一个男性亲属患乳腺癌；具备以上任何一条的女性。
　　2、Gail乳腺癌风险评估模型评估结果：乳腺癌危险度>1.7%的妇女；
　　Gail乳腺癌风险评估模型是一种根据女性月经初潮年龄，初产年龄，哺乳，乳腺活检次数，活检证实LCIS或不典型增生的病史，患乳腺癌一级亲属的人数等内容，由专科医生进行一生患乳腺癌风险度的评估方法；
　　3、有过胸部放疗史的妇女；
　　4、基因检测或遗传危险度评估确定BRCA1等基因异常的妇女；
　　5、对曾经有过病理证实的小叶原位癌或不典型增生或外周型导管内乳头状瘤的妇女。
　　六、通过普查如果没有异常发现，则仍按此细则进行随访；如果普查中有病理情况发现，应根据具体情况进行医学干预处理，以达到预防乳腺癌和早期发现乳腺癌的目的。

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