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“生不逢时”的宝宝可以享受医保待遇了

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发表于 2009-7-19 14:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
富阳市劳动和社会保障局、财政局近日出台一项新政策:从本月起,富阳市户籍的新生宝宝可自出生之日起3个月内办理参加城乡合作医疗保险缴费手续,并自出生之日起享受医保待遇。错过了医保申办时间的新复员军人、毕业回乡学生、婚嫁迁入人员等特殊人群也同样享受此政策带来的好处。

  据富阳市社保中心负责人介绍,该市城乡合作医疗保险的申办时间规定在每年的10月15日至11月15日,过了申办时间就“关门”了。这一规定已实行多年,周边县市也普遍采用“参保限期”的办法来规范参保秩序,这是因为实行“随时参保”至少存在以下难点:一是各乡镇(街道)的衔接工作量增加。医保是按照乡镇(街道)为单位进行参保的, 2008年该市新出生人口达6400多人,按照这样的规律计算,具体到参保受理工作量上,等于每个乡镇(街道)的分设站点都必须增加一至两个工作岗位;二是道德风险加大,缴费主动性降低。“随时参保”等于降低了参保门槛,使得“漏保”现象增多,比如有人会生了病才来参保;三是市财政和乡镇(街道)补助资金的发放难以统一。在实际操作中,关于医保的市财政和乡镇(街道)补助通常是一次性划清的,而“随时参保”会在资金的统筹安排、最终落实等环节上增加不小难度。但是新生儿、新复员军人、毕业回乡学生、婚嫁迁入人员等人群办理入户时间存在不确定性,尤其是新生儿不能选择什么时候出生,如果“生不逢时”就需要等到下一年度才能参保,导致这部分人群当年出现医疗费用无处报销的“空窗期”。

  为实现人人享有基本医疗保障的目标,该市经过认真调研和计算机信息系统的开发,专门针对上述人群拟定了新的政策:自本月起,富阳市户籍的新出生婴儿(包括新复员军人、毕业回乡学生、婚嫁迁入人员),可自出生(复员、毕业、婚嫁迁入)之日起3个月内办理参保缴费手续。3个月内及时办理参保缴费手续的,自出生(复员、毕业、婚嫁迁入)之日起享受医保待遇;超过3个月未办理的,参加下一年度医保并享受下一年度医保待遇。此外,今后每年11月15日之后新出生、新复员军人、毕业回乡学生、婚嫁迁入人员在办理手续时缴纳个人当年和次年两个年度的参保费用,并享受当年及次年医保待遇。
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