[注意]基础急救知识（已配图解）

来色不及 · 发表于 2006-8-17 10:30

han,有管理员叛变拉?

ems · 发表于 2006-8-17 10:31

学习。。。。

来色不及 · 发表于 2006-8-17 10:31

凭脑中记忆写的，可能有不尽之处敬请谅解以后慢慢补充各种中毒和意外的针对性抢救知识

来色不及 · 发表于 2006-8-17 11:11

急性中毒的现场急救处理（我在此贴中将讲述的都是针对非医学专业人员在日常生活中所可能遭遇的急性情况，在120或者其他专业人员到达之前应掌握和实施的知识及技能，从目前的拥堵道路状况来讲，在120到达前的20－40分钟的紧急自救往往是决定被你抢救者的生命和将来生活质量的最为关键因素。而对我们医学专业人员来说，这也是一个很好的温故知新的机会。）中毒在日常生活中非常常见，中毒按中毒途经来讲大致粗分为经呼吸道中毒、经消化道中毒、经皮肤中毒、动物咬伤，抢救方法因有不同。一、呼吸道中毒主要是毒气吸入，常见的有一氧化碳、氯气、氨气盐酸等酸类气体,呼吸道中毒的严重程度主要取决于毒气的毒性和持续吸入的时间。而我们能做的也不多，最重要的抢救是脱离中毒现场，保持呼吸道通畅，通风、给予新鲜空气，及时召唤专业救援力量。二、消化道中毒消化道中毒就多了，包括有大部分药物中毒、农药中毒、酒精中毒、食物中毒等等，是最常见的中毒方式，急救原则除了前面讲的基础急救外，针对性的处理为催吐、导泻、中和（洗胃应由医生操作），并判断、了解引起中毒的毒物，不能确定毒物的应取样交予医生。a）催吐：必须是神智清醒能够配合的而且是摄入毒物时间不长的患者。可以先喝少量温水或盐水，然后压迫其舌后根处，如此反复数次。b）导泻：对于一些毒性不是很重或者时间已经较长或者已经部分中和的毒物且患者清醒，以减少毒物在肠道被吸收的程度c）中和：酸用碱中和，碱用酸中和，很多药物和农药都有中和手段，但该些手段对一般救护者较难掌握的。儿童如有误服重金属如汞（水银）、高锰酸钾、砷（砒霜）等，可立即口服鸡蛋清、牛奶、活性炭等中和，然后再到医院洗胃或导泻；淀粉溶液（米汤、面糊）可以中和碘；活性炭悬液（活性炭在日常生活中用处多多哦）是很强的吸附剂，适用于很多有机和无机物的中毒。

[此贴子已经被作者于2006-8-17 13:41:19编辑过]

来色不及 · 发表于 2006-8-17 14:09

三、皮肤中毒经皮肤中毒较常见于有机农药中毒。还有酸碱灼伤、重金属中毒、挥发性气体灼伤等，也包括眼部的毒物接触。最重要的还是脱离毒物，然后用大量清水冲洗，适当中和等。

来色不及 · 发表于 2006-8-17 14:43

四、动物毒最常见的动物毒中毒为蛇咬伤、蜂蛰伤、蝎子蜘蛛蜈蚣等咬伤，而食用动物、植物引起的中毒参见消化道中毒。动物毒素常见的大致有两种，一种是神经毒素，主要表现是视力模糊、声音嘶哑、牙关紧闭、瘫痪或抽搐甚至昏迷休克呼吸衰竭；另一种是溶血毒素，表现为咬伤处肿胀、出血和全身淤点淤斑、血压下降甚至大出血等等。毒蛇咬伤的判断：毒蛇头部往往呈三角形，花纹较为鲜艳，牙印分两排，一排只有2－4个较深较大的牙印。被蛇咬伤后，应立即处理伤口，在伤口上方近心端用绳、带扎紧，但每隔15－20分钟放松2－3分钟；尽可能吸出残留毒液，用大量水冲洗伤口。有条件的话服用一些抗毒药，从我的经验来看，我们用的“季德胜蛇药膏”很好用，外敷内服（亦可用于其他毒虫咬伤）。尽量避免剧烈活动以减缓毒素扩散降低氧耗，到达医院后注射专门的抗血清，抗血清根据不同毒蛇咬伤是不同的，所以对咬伤你的毒蛇种类的判断或者外形的描述也很重要，据我所知目前杭州好像市中医院的蛇伤专科比较全面。其他毒虫咬伤参见毒蛇咬伤处理。

来色不及 · 发表于 2006-8-17 14:45

毒蛇种类和图片可参加我以前发的一个帖子：毒蛇！毒蛇！<a href="http://bbs.zjol.com.cn/viewthread.php?tid=355061">http://bbs.zjol.com.cn/viewthread.php?tid=355061</a><a href="http://bbs.zjol.com.cn/viewthread.php?tid=355061&replyID=&skin=1"></a>

[此贴子已经被作者于2006-8-17 14:55:01编辑过]

牧师 · 发表于 2006-8-17 16:45

最好有示范图解

CT宝宝 · 发表于 2006-8-18 20:36

顶你个肺。抱抱来宝宝呀，团抱呀团抱！

来色不及 · 发表于 2006-8-18 20:57

谢楼上的～～～回楼上楼上的，图解我网上找找看，如果没有现成的话，只能把偶N多年不翻滴教科书拿出来扫描了～～～

来色不及 · 发表于 2006-8-18 23:16

夏日谈中暑1、什么叫中暑：想来村民们从小对“中暑”就耳熟能详了，但是究竟什么是中暑恐怕都说不清楚。呵呵，其实中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过量所致的疾病。临床上以高热、无汗、肌肉痉挛、虚脱或短暂晕厥、昏迷为主要症状。2、诱因或病因：现在随着条件的改善中暑是越来越少了，但是在老年人、体弱者、较湿热环境和通风不良环境工作的朋友都容易中暑。3、急救：根据诱因存在和临床表现作出中暑判断后，应立即把患者移到荫凉通风的地方，有条件的给予空调和电扇，并服用仁丹、藿香正气水等等，轻症者可以自行恢复，重症的送医院

来色不及 · 发表于 2006-8-18 23:32

呼吸道异物吸入的现场急救             （家有小孩的村民们看仔细咯）一、婴幼儿：1、意识清楚的患儿   　　（1）背部拍击法：将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于松动其异物和排出体外（图6-72）。<img src="attachments/dvbbs/2006-8/20068182333915410.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor=\'hand\'; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(\'attachments/dvbbs/2006-8/20068182333915410.gif\');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" />        （2）胸部手指猛击法：患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中．头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处甚4～6次（图6-73）。必要时可与以上方法交替使用，直至异物排出或患儿失去知觉。<img src="attachments/dvbbs/2006-8/20068182333924778.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor=\'hand\'; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(\'attachments/dvbbs/2006-8/20068182333924778.gif\');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" />   2、意识不清的患儿    先进行2次口对口、鼻人工呼吸，若胸廓上抬，说明呼吸道通畅；相反，则呼吸道阻塞。后者应注意开放气道，再施以人工呼吸。轮换拍击背部和胸部，连续数次无效，可试用手指清除异物法。如此反复进行．直到救护人员接替。 二、成人：1、单人自救    咳嗽 异物仅造成不完全性呼吸道阻塞，患者尚能发音、说话、有呼吸和咳嗽时，应鼓励患者自行咳嗽和尽力呼吸，不应干扰患者自已力争排出异物的任何动作。自主咳嗽所产生的气流压力比人工咳嗽高4～8倍，通常用此方法排除呼吸道异物的效果较好。   腹部手拳冲击法 患者一手拳置于自己上腹部，相当于脐上远离剑突处，另一手紧握该拳，用力向内、向上作4～6次快速连续冲击。  上腹部倾压椅背 患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、铁杆和其他硬物上，然后做迅猛向前倾压的动作，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物（图6-64）。<img src="attachments/dvbbs/2006-8/200681823403974249.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor=\'hand\'; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(\'attachments/dvbbs/2006-8/200681823403974249.gif\');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /> 2、双人救护1、拍背法 　　 （1）意识尚清楚的患者：可取立位或坐位，急救者站在患者的侧后位。一手置患者胸部以围扶患者；另一手掌根在患者肩胛区脊柱上给予6～8次连续急促拍击（图6-65）。拍击时应注意，患者头部要保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力使异物驱出体外；拍击时应快而有力。<img src="attachments/dvbbs/2006-8/200681823432535233.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor=\'hand\'; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(\'attachments/dvbbs/2006-8/200681823432535233.gif\');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" />        （2）意识欠清或不清的愚者：应使患者屈膝蜷身，面向急救者侧卧，头低于胸部水平，急救者以膝和大腿抵住患者胸部，然后迅速、用力地拍背6～8次（图6-66）。<img src="attachments/dvbbs/2006-8/200681823451184368.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor=\'hand\'; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(\'attachments/dvbbs/2006-8/200681823451184368.gif\');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" />2、手拳冲击法    　　 （1）腹部手拳冲击法：又称Heimlich急救法。1983年首先由美国HIeimlich报道。现场急救呼吸道异物数千例，因效果较好，故作为卫生常识进行普及。手拳冲击腹部时，使腹压升高，横膈抬高，胸腔压力瞬间增高后，迫使肺内空气排出，形成人工咳嗽，使呼吸道内的异物上移或驱出。 　　 1）意识清楚的患者：取立位或坐位，急救者站于患者身后，用双臂环抱其腰部。一手握拳以拇指侧腹部，位于腹中线脐上远离剑突处，另一手紧握该拳，并用力快速向内、向上冲压6～8次，以此造成人工咳嗽，驱出异物（图6-67）。注意施力方向，防止胸部和腹内脏器损伤。<img src="attachments/dvbbs/2006-8/200681823502041535.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor=\'hand\'; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(\'attachments/dvbbs/2006-8/200681823502041535.gif\');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" />        2）意识不清楚患者：将患者放置于仰卧位，使头后仰，开放气道。急救者以双膝夹住患者两髋部，呈骑跨式，或跪于患者一侧（图6-68），以双膝抵住患者一侧的髋部。急救者用一力方向应向上、向内，切勿偏斜或移动，以免损伤肝、脾等器官。<img src="attachments/dvbbs/2006-8/200681823511180026.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor=\'hand\'; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(\'attachments/dvbbs/2006-8/200681823511180026.gif\');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /> （2）胸部手拳冲击法：适宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕妇，急救者的双手无法围扶患者腰部时。 　　 1）意识清楚的患者：患者取立位或坐位，急救者站于患者背侧，双臂经患者腋下环抱其胸部，一手的手拳拇指侧顶住患者胸骨中下部，另一手紧握该拳，向后作6～8次快速连续冲击（图6-69）。注意不要将手拳顶住剑突，以免造成骨折或内脏损伤。 <img src="attachments/dvbbs/2006-8/200681823553964943.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor=\'hand\'; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(\'attachments/dvbbs/2006-8/200681823553964943.gif\');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" />        2）意识不清的患者：取仰卧位，屈膝，开放气道。急救者跪于患者一侧，相当于患者的肩胛水平，用掌根置于其胸骨中下1/3处，向下作 6～8次快速连续冲击。每次冲击须缓慢，间歇清楚，但应于脆利索（图6-70）。 <img src="attachments/dvbbs/2006-8/200681823562991294.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor=\'hand\'; this.alt=\'Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out\';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(\'attachments/dvbbs/2006-8/200681823562991294.gif\');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" />

[此贴子已经被作者于2006-8-18 23:56:34编辑过]

秋夜 · 发表于 2006-8-18 23:47

学习学习,努力学习~~~~~~~~~~~~~

庄稼人 · 发表于 2006-8-20 14:43

来大夫真棒！套用一句话：授人以术胜造七级浮图！学习了！[em01]

谷仔 · 发表于 2006-9-14 14:32

来色不及来大夫:做做好事罗,政苑网上也发一贴,大家学习学习闹[em01][em17][em22][em24][em23]

来色不及 · 发表于 2006-10-12 22:32

2005年 AHA/ACC的CPR指南里面已经将胸外挤压和人工呼吸的比例修正为30：2，更注重人工循环的建立，已在首页相关部分修改～～～

来色不及 · 发表于 2006-10-12 22:33

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用谷仔在2006-9-14 14:32:22的发言： 来色不及来大夫:做做好事罗,政苑网上也发一贴,大家学习学习闹[em01][em17][em22][em24][em23]</div>你转贴过去就可以拉～～～转个链接

皆大欢喜 · 发表于 2006-10-13 08:45

来色其它方面的急救方式也可以指点一下。。。。

妙颖 · 发表于 2006-12-9 00:07

汗，楼主快来看看顶楼。

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