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杭州胃十二指肠溃疡大出血【杭州城东医院】

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发表于 2013-9-7 08:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
杭州胃十二指肠溃疡大出血【杭州城东医院】十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。

以下是十二指肠溃疡大出血的原因:
1、十二指肠溃疡基底部或边缘动脉受侵蚀、破裂,易大出血。如十二指肠球部溃疡常导致十二指肠动脉破裂;球后溃疡是侵蚀胰十二指肠动脉而造成致命性大出血。
2、溃疡基底部含有极丰富的肉芽组织,其中的血管受侵蚀、摩擦、溃破时易导致大出血。
3、溃疡周围充血的血管易损伤破裂而引起出血,偶有大出血。
4、巨大十二指肠溃疡(直径≥2厘米)易并发出血。有人报道32例,年龄为30—81岁(平均59岁),均为男性,75%的病人以大出血就诊,9%以游离穿孔就诊。

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