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听了医生这么说，胡先生的感触很深。 “我是诸暨人，小时候，在我们老家那边的乡下，把地痞流氓叫做‘破脚骨’。以前我不懂为什么这么叫，现在看来，觉得还是有道理的。” 他说，农村的地痞流氓，平日里不务正业，整天寻衅滋事，这些人大多又是卷了裤腿的泥腿子，打架斗殴中，小腿迎面骨最容易受伤。受伤后，这个部位容易长期感染发炎，反复溃烂，不易长好。如果这样理解，被叫“破脚骨”倒也贴切。 “还有街上讨饭的，平时磕磕碰碰被人追打、被狗咬伤，这块地方也最易受伤，长期溃烂，所以小腿骨这个部位，我们老家那边也叫讨饭骨头。” 杭州市一医院急诊科主任王弋说，他也听说过“讨饭骨头”的说法。 “以前卫生状况比差，尤其是在乡下，经常能看到一些人的脚受伤、溃烂。大多是一些条件不太好、比较穷苦的人，还有就是一些经常要下地干活的农民，也容易伤到小腿部位，受伤后又不及时去看，出现溃烂，最后弄得伤痕累累。” 王主任说，以前是因为卫生条件不好，伤口容易反复感染，溃烂。现在生活条件提高了，特别是卫生环境今非昔比，很少能看到这样的患者了，“讨饭骨头”的叫法也很少听到了。 这个部位受伤最多的 是骑电动车撞伤 “早点到医院去看，可能就不要挂这么多天盐水了。我是自己耽搁了，也是一个教训。”胡先生说，有些人这个地方受伤了，可能也会像他这样拖着不看，所以想提醒一下：伤到这个部位还是早点去医院。 “门诊中，小腿迎面骨部位碰伤的情况其实还是很常见的，我每个月都能接诊十多例。”陈根君医生说，像胡先生这样的情况还算好，他接诊过最严重的病例，是一位50多岁的大哥，骑着电动车和小轿车撞了，碰伤了左小腿正前方的皮肤，划了一道大约十厘米长、两三厘米宽的伤口，但没有伤到骨头。到了医院后进行清创、消毒，然后用了抗生素控制感染。但是由于伤口比较大，最后还是感染了，在医院住了一个多星期。后来，他还是因为伤口局部皮肤坏死，做了植皮手术。 陈医生说，从接诊的情况来看，伤到小腿迎面骨部位，最多的是因为电动车发生交通意外引起的。电动车往往开得比较快，俗称“肉包铁”，一旦发生交通事故，通常会比较吃亏。 其次是打篮球、踢足球等运动，也很容易导致这个部位受伤。 “前不久，我就接诊了一个篮球运动员，比赛时，右侧小腿磕到了广告牌，刚好是磕在小腿迎面骨的正中间，伤口比较深，能看到骨头。当时，我给他打了破伤风针，再进行清创消毒。” 排在第三位的，就是日常生活中发生的意外磕碰受伤。但这类患者往往伤口比较严重了，才会去医院处理。 “健康意识强一点的人，可能还会自己找酒精碘伏来消毒，不太讲究的，往往就忽视了伤口的清洁，这样就容易造成伤口污染，从而引起伤口感染、溃烂。” 小腿迎面骨受伤 有两个重要提醒 1、注意定期消毒和保持干燥 陈根君医生说，碰伤了小腿迎面骨，如果是伤口比较深，一定要及时到医院进行伤口清理消毒，用生理盐水冲洗伤口后，再用碘伏消毒，然后根据伤口的情况，看是否有必要进行缝合。 如果伤口不是很严重，也同样要做好伤口消毒。一般来说，每天要进行2-3次消毒。 此外，还要注意保持伤口干燥，伤口结痂前，最好不要冲水洗澡，以免伤口细菌感染。 如果受伤后出现血肿，在24小时内建议冷（冰）敷；超过了24小时，在伤口没有发生感染的情况下，可以热敷来促进血液循环，消退血肿。 2、糖尿病人、老年人等特殊人群更要当心 普通人小腿迎面骨部位磕碰受伤，处理起来如此棘手，而对于一些特殊人群，就更要注意了，有时候会因为这样一个小伤口，导致可怕的后果。比如糖尿病、静脉曲张等基础疾病患者，本身血管条件比较差，碰伤这个部位后如果没处理，可能面临截肢风险。 杭州市一医院急诊科主任王弋就遇到过糖尿病、静脉曲张等患者，因为一次小小的磕碰，最后导致截肢。 “糖尿病患者免疫能力下降，身体抵抗力变弱，血糖升高给致病菌的生长、繁殖提供了有利条件，所以更容易发生伤口感染。糖尿病人下肢的远端血管条件差，一旦下肢有伤口，哪怕是非常轻微的磕碰伤，也可能是灾难性的。由于病程发展很快，可能短短几天之内，就会从小伤口变成大面积溃疡，伤口无法恢复，到最后引起局部肢体坏死。” 浙医二院急诊科主任张茂也提醒，老年人伤口愈合和修复能力下降，如果磕伤这个部位，伤口愈合会更慢，也更容易发生感染。 | 
发表于 2016-12-9 11:16
