8至15岁人群免费补种乙肝疫苗百万贫困白内障患者手术复明

陈超007

医改六项重大公共卫生服务项目启动
　　8至15岁人群免费补种乙肝疫苗百万贫困白内障患者手术复明

　　快报解读：我国是乙肝高发地区，近年来乙肝病例一直高居39种法定报告传染病前列。据卫生部调查显示，我国乙肝表面抗原携带者（被乙肝病毒感染，但肝功能在正常范围，不表现临床症状，也具有传染性）约9300万人。

　　我国现患乙肝人数约3000万。每年约30万人死于与病毒性肝炎相关性疾病。乙型肝炎虽广泛流行，但能通过乙肝疫苗进行预防。从2002年起，我国已将为新生儿普种乙肝疫苗纳入国家免疫规划，目前，全国0岁—4岁的儿童基本都能够免费接种乙肝疫苗。在全国15岁以下儿童中，仍有数千万人尚未接受过乙肝免疫，暴露在被乙肝病毒袭击的风险中。

　　按照国务院确定的医改近期重点工作，2009年先期启动六项重大公共卫生服务项目，将直接惠及亿万群众及家庭。

　　国务院深化医改领导小组办公室昨日召开电视电话会议，启动实施重大公共卫生服务项目促进基本公共卫生服务逐步均等化工作，卫生部副部长张茅公布了这六项公共卫生服务项目的主要内容：

　　15岁以下人群补种乙肝疫苗项目

　　计划用三年时间，对1994年至2001年出生的（8岁—15岁）未免疫人群，实施乙肝疫苗接种，进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。

　　2009年全国需接种2330万人，占应接种人群的31％。

　　农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目

　　乳腺癌、宫颈癌是威胁农村妇女的主要公共卫生问题之一。2009年，在全国200个左右县启动试点，完成宫颈癌检查200万人，乳腺癌检查40万人。

　　2009年至2011年，卫生部将为1000万农村妇女开展宫颈癌检查，对其中120万人进行乳腺癌检查，以提高农村妇女两癌早诊早治率。

　　快报解读：资料显示，乳腺癌成为威胁女性健康的头号杀手。目前，我国约有200万乳腺癌患者，每年有20万女性患病，其中至少有4万人死亡。

　　调查显示，近10年来，城市妇女乳腺癌死亡率上升了38.9%，农村妇女乳腺癌的发病率死亡率上升了39.7%。在西方国家，60岁是乳腺癌发病高峰期，而在我国，接近40岁是第一个发病高峰，50岁左右是第二个发病高峰。

　　宫颈癌在女性中的发病率仅次于乳腺癌，位居第二。统计显示，我国每年新发病例10万，约占世界的1／5。每年约5万人死于宫颈癌。宫颈癌发病人群集中在40岁-60岁的女性，近年来，有明显提前的趋势。

　　增补叶酸预防神经管缺陷项目

　　卫生部计划每年为1200万左右农村妇女补服叶酸。对全国农村妇女孕前和孕早期进行免费补服叶酸，降低我国神经管缺陷等（无脑儿、开放性脊柱裂、闭合性脊柱裂、脑膨出、脑积水等）发生率，提高出生人口素质。

　　快报解读：我国是世界上出生缺陷的高发国家之一，我国每年约出生20万—30万肉眼可见的先天畸形儿，其中，神经管缺陷最常见，约有10万人。

　　事实上，这样的出生缺陷是可以避免的，对妇女孕前或孕早期进行免费补服叶酸，可有效降低神经管缺陷的发生率。

　　叶酸在绿色蔬果中含量较多。有调查显示，因我国传统的高温炒、煮的烹调方式，使食物中近50%—80%叶酸被破坏，导致我国育龄妇女体内叶酸严重不足，因此引起细胞的代谢受到阻断，导致胎儿发生神经管疾病。

　　有研究表明，孕前和孕早期补叶酸，预防胎儿神经管畸形（无脑畸形、脊柱裂）达85％；预防胎儿唇腭裂率50％。

　　实施农村改水改厕项目

　　2009年计划完成411万户无害化厕所建设，同时开展农村饮水安全集中供水工程水质监测12万份，保障农村饮水安全。三年为710万农户进行无害化厕所建设，改善农村环境卫生。

　　快报解读：没有经过无害化处理的粪便是传播疾病、严重影响农民健康的重要因素。目前，全国仍有近70％的农户尚未使用无害化卫生厕所，导致农村肠道传染病和媒介性疾病时有发生与流行。

　　调查显示：到2008年底，全国还有三分之一的乡镇缺乏符合标准的供水设施，致使约２亿农村人口面临饮水困难和饮水安全问题。

　　百万贫困白内障患者复明工程

　　2009年计划完成20万例贫困患者手术，每位患者给与手术费用补助800元。

　　今后三年，计划对目前100万贫困白内障患者进行复明手术，力争使符合手术条件的贫困白内障患者都能得到及时治疗。

　　快报解读：据调查，我国现有白内障患者约700万人，每年新增患者40万——45万人，其中贫困白内障患者约占10%—15%。相当一部分患者因经济困难得不到及时治疗，给生活带来很大困难。

　　白内障多见于老年人，但有新生儿出生即有白内障者（先天性白内障）。

　　消除燃煤型氟中毒危害项目

　　在贵州、云南等六省实施消除燃煤型氟中毒危害项目，扩大地氟病区的改炉改灶覆盖范围。

　　2009年完成87万户的炉灶改造任务，每户按400元标准补助。

　　快报解读：卫生部调查显示，在我国西南地区的燃煤污染型氟中毒的危害最严重。全国氟中毒患者超过4000万人。这些人乳牙长出来后，和正常人一样洁白透亮。但是，噩梦从童年时换掉乳牙后的第一颗新牙开始，牙齿的颜色由白变灰，然后变黄，直至变黑，令他们“笑不敢露齿”！综合新华社

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