[转帖]意大利医生眼中触目惊心的中国医生之黑

蝈.蝈 · 发表于 2006-5-4 23:13

我被请到北京房山，去给一个当时只有11岁的男孩看病。他的家人从孩子一出生就带他到各个医院治了10年，花了很多的钱。居然就没有一个医生告诉孩子的家人患的是什么病，告诉家长这种病根本无法治。这是非常不道德的。你们习惯打吊针，好让孩子的体温降下来，那是靠药物强制性降体温，对孩子的恢复没有积极的意义。我再强调一遍，如果患儿没有出现细菌感染，就不要使用抗生素。 在你们这里还给孩子做“心脏瓣膜手术”，其实根本没有必要做这种手术，孩子长大了自然就会好了。在西方，医生是不给孩子做这类手术的。一个医生不应让患者花太多的钱去做无谓的治疗，这一点很重要。我认为一个好医生应该是诚实的、谦虚的。 彼路易.切奇博士是一位有着30多年临床经验的意大利儿科专家。两年前，他受意大利政府派遣，作为意方负责人到北京执行两国卫生合作项目。在北京儿童医院特需门诊坐诊的两年间，切奇先生以一位西方医生诚实、敏锐的眼光，观察到了目前在中国医学界普遍存在的难以理解的现象，而其中的某些现象决不能简单归结为是由中国的国情或中西方文化的差异造成的。以下为他在接受记者数次采访时所谈到的主要内容。 为什么不用药或少用药 世界上的妈妈都害怕自己的孩子生病，一生病就吓得不得了，一有病就带孩子看医生。方才，一个小孩的姥姥带着她的外孙急急忙忙来看皮肤病，你们的儿科医生要给孩子抽血检验。我检查一看，那是蚊子咬的一个包，不用抽血。最后老太太给在香港工作的孩子妈妈打了一个长途电话，孩子的妈妈坚决反对给孩子抽血，才算了事。结果我也没给孩子开药。这就是属于患者家属的无知。 意大利的妈妈在30年前，也是这样想的，认为用一根针扎到身体里（输液），要比口服的药物药效发生得更快。不是我不用药或少用药，而是没有必要给这些孩子开药。可是他们的妈妈会说：“我们的孩子有病了，你为什么不给我们药吃？”这是家长的问题，不是孩子本身的问题。 现在感冒、咳嗽、腹泻患儿，是来北京儿童医院就诊量最大的一部分。感冒发烧在39度以下，我们西方医生从来不给患儿开药，建议家长回家给孩子用冰袋降温，同时要给孩子喝大量的水，几天就可以好。一般孩子咳嗽，是他生理本能的自卫反应。小孩子不会咳痰，尤其睡觉时把鼻涕流到喉咙，早晨起来就咳嗽，这不用吃药。但是如果孩子的咳嗽是由细菌引起的，如支气管感染、肺炎、百日咳等，就需要用抗生素。 儿童腹泻，一般多是因为受凉，或消化不良引起的。我们西方的医生会建议家长在24小时之内不要给孩子进食，只喝水，很快就会好。有个腹泻患儿的妈妈明白我为什么不开药的道理，她很高兴地抱着孩子走了，事实证明不用药病也好了。如果是细菌性腹泻，那就要用抗生素治疗。我所说的这些是大部分患儿的普通症状，不用开药，只要给家长解释清楚，就可以了。关键是医生在诊断时一定要和家长交流，一定要搞清楚患儿症状的原因。 你们习惯打吊针（输抗生素），好让发烧的孩子的体温降下来，那是靠药物强制性降体温，对孩子病情的恢复没有积极的意义。 现在还流行给孩子注射什么“流感疫苗”，预防流感。实际上流感是无法预防的，因为流感病毒每年都在变化，你去年研究的疫苗，怎么预防今年的流感？西方医生和中国医生都知道，世界上没有有效治疗和预防感冒的药。 滥用抗生素的危害 今年4月，有一个家长带着一个11个月大的男孩子来我们这里看病，这个孩子咽喉扁桃体肿大，一直发烧不退，在北京朝阳区的一家医院治疗了一个月，那里的医生一直给这小孩子用各种抗生素医疗，但是孩子的烧一直没退，让人家花了1万多块钱。孩子这时已经出现菌种紊乱现象，产生了“抗药性”，这就是滥用抗生素的结果。 我告诉孩子的爸爸，如果孩子发烧在38度5以上，可以给他吃点退烧药，如果在38度5以下不要吃退烧药，采用物理降温，大量喝水，用冰袋降温。结果孩子的爸爸按照我说的去做，很快孩子的体温就降下来了。 我并没有给这个孩子开任何药。如果我发现孩子症状是由细菌感染引起，需要服用抗生素，我会给孩子服用抗生素。一般口服抗生素的效果与打吊针（输液）的效果是一样的，但前者更便于治疗。想用抗生素来预防疾病，这是不正确的观念。我再强调一遍，如果患儿没有出现细菌感染的现象，就不要使用抗生素。如果这个孩子需要治疗、开药，我肯定会给他治疗和开药的。 有时医生也很为难，做母亲的总是让医生多开药，开好药。我认为医生和家长之间有一个很重要的问题，就是一定要把孩子的病情讲得很清楚。医生要多和家长交流，来教育家长如何看待孩子的这个病，同时向家长普及一些一般的医疗卫生常识。但是要让家长理解这个问题就要花一定的时间。 职业道德问题 我认为一个好的医生应具有的品质有两条。 第一，他首先要诚实，谦虚，尊重患者。医生当然不是圣人，他们也要养家糊口，但是医生挣钱要像中国一句古老的格言那样：“君子爱财，取之有道”。做一个医生一定要谦虚，自己的知识不够，看不懂的病一定要向有经验的医生请教，或请有经验的医生会诊，不要怕在患者面前丢面子，不懂装懂会造成误诊，给患者和家属带来很大的悲哀。 第二，作为医生一定要注重自己的职业道德，如果你诊断的这个患者的病确实治不好了，就要告诉他的家人不要再花钱治疗了。如果明明知道患者的病不能治，你还给他治，让人家花很多的钱，这是非常不道德的。 我举个例子。2000年，我被请到北京房山县北海镇，去给一个当时只有11岁的男孩看病。这是一个长得非常漂亮的男孩，他的两条大腿肌肉萎缩，这种病叫 “迪何二氏肌萎缩”，是一种罕见的家族遗传性疾病，根本无法治愈。我估计他只能再活10年到15年就要离开人世。但是他的家人从孩子一出生就带他到各个医院治了10年，花了很多的钱……居然就没有一个医生告诉孩子的家人他患的是什么病，告诉家长这种病根本无法治。这是非常不道德的。我对孩子的家人说，你们不要再带他去医院治疗了，染上这种病，从孩子出生起就根本治不好。如果你们真为他好，就给他买一辆残疾人的电动车，改善一下他的生活质量吧。 后来，我们这些在北京的使馆、企业、医疗系统工作的意大利人，捐款买了一辆残疾人的电动车，送给这个孩子，他得到这辆车，高兴极了。啊，那是个非常漂亮的小男孩！他太不幸了。 还有像恶性肿瘤患者，绝大多数是无法治愈的，住院治疗是没有用的。对于这种情况，医生就应该劝告患者或他的家人，不要再为患者治疗了，在家里护养就很好，只要能抑制患者的疼痛，在他疼痛时给他服止痛的药就可以了。

可乐东东 · 发表于 2006-5-5 01:11

如果真如这位“一位有着30多年临床经验的意大利儿科专家，彼路易.切奇博士”所描述的方式，在中国行医。会发生如下几见事：
1、有一半以上的医生会在每天的工作中被打被骂，原因是患者或家属认为医生不给其治疗。
2、有三分之一以上的发热患者，在几天以后体温持续升高，再次就医，再碰到这样的治疗方式，家属或打或骂医生。
3、众多疾病无法治愈。在一个医生那里知道真相后，患者认为这个医生没本事医治，患者们会到处求医问药，依然在痛苦中绝望。
4、听了“在24小时之内不要给孩子进食，只喝水，很快就会好”的话，回家后会有10％以上的患儿恶化，后果可想而知。（中国的孩子和西方的孩子体质不同，人种决定了，黄色人种体质弱，如果腹泻时不根据儿童的脱水情况补液，会有生命危险，中国是独生子女！而补液与否，只有医生才能掌握。我在读书时，我的有30多年经验的儿科教授给我最深印象的就是，腹泻时很少要禁食！）
5 可能是翻译的问题，文中提到的“心脏瓣膜手术”，有的情况必须做，而且越早越好，否则后遗症影响终身。有的是不用做。不能一概而论。这是儿科学基本常识！
楼上的说法在外行看起来有道理，各位试一下就知道是否有道理了。这些在医疗学术上的争论可能被那位“好心”的意大利翻译看到，用通俗的话译成中文，但不幸被歪曲了原意。
中国的医疗是存在很多问题，比如滥用抗生素、过渡医疗、医疗资源不平衡
中国的国情、人种体质、医疗体制和社会公众道德水平决定了中国现存的医疗方式。
（本人曾在“非典”期间，坐诊于发热门诊）

[此贴子已经被作者于2006-5-5 1:15:54编辑过]

可乐东东 · 发表于 2006-5-5 01:12

打字真累！！

笑傲江湖 · 发表于 2006-5-5 10:37

支持可乐东东！！！左岸的XDJM们，以后有个头疼脑热的，就去找可乐东东哈~~

airenren · 发表于 2006-5-5 11:06

任何对医生有意见的同志请到可乐东东家投诉！！！！[em07][em07][em07][em07]

笑傲江湖 · 发表于 2006-5-5 11:16

可乐东东家没人么就到楼上的airenren家去~~

天地 · 发表于 2006-5-5 18:25

<DIV class=quote>以下是引用可乐东东在2006-5-5 1:11:52的发言： 
如果真如这位“一位有着30多年临床经验的意大利儿科专家，彼路易.切奇博士”所描述的方式，在中国行医。会发生如下几见事：
1、有一半以上的医生会在每天的工作中被打被骂，原因是患者或家属认为医生不给其治疗。
2、有三分之一以上的发热患者，在几天以后体温持续升高，再次就医，再碰到这样的治疗方式，家属或打或骂医生。
3、众多疾病无法治愈。在一个医生那里知道真相后，患者认为这个医生没本事医治，患者们会到处求医问药，依然在痛苦中绝望。
4、听了“在24小时之内不要给孩子进食，只喝水，很快就会好”的话，回家后会有10％以上的患儿恶化，后果可想而知。（中国的孩子和西方的孩子体质不同，人种决定了，黄色人种体质弱，如果腹泻时不根据儿童的脱水情况补液，会有生命危险，中国是独生子女！而补液与否，只有医生才能掌握。我在读书时，我的有30多年经验的儿科教授给我最深印象的就是，腹泻时很少要禁食！）
5 可能是翻译的问题，文中提到的“心脏瓣膜手术”，有的情况必须做，而且越早越好，否则后遗症影响终身。有的是不用做。不能一概而论。这是儿科学基本常识！
楼上的说法在外行看起来有道理，各位试一下就知道是否有道理了。这些在医疗学术上的争论可能被那位“好心”的意大利翻译看到，用通俗的话译成中文，但不幸被歪曲了原意。
中国的医疗是存在很多问题，比如滥用抗生素、过渡医疗、医疗资源不平衡
中国的国情、人种体质、医疗体制和社会公众道德水平决定了中国现存的医疗方式。
（本人曾在“非典”期间，坐诊于发热门诊） </DIV>
 说了想说的话，不过说到如抗生素的问题确实是存在，。我们应该要反思。

天地 · 发表于 2006-5-5 18:33

而且楼主说的发烧不用药在许多情况下确实是对的，但我们......又如现在医院动不动做各种检查......不说了，可乐东东是医生应该了解，

笑傲江湖 · 发表于 2006-5-5 18:45

最讨厌那些动不动就给孩子打吊针和吃抗生素的父母和医生了,看似为孩子好,实则是害了孩子,最不负责了~~

天地 · 发表于 2006-5-5 19:32

江湖！下午去你窗底下叫你了

笑傲江湖 · 发表于 2006-5-5 19:56

<DIV class=quote>以下是引用天地在2006-5-5 19:32:46的发言： 
江湖！下午去你窗底下叫你了</DIV>
是嘛，可能我在客厅看电视没听到啊～～[em04]

天地 · 发表于 2006-5-5 20:10

这个印章怎么搞的？

笑傲江湖 · 发表于 2006-5-5 20:17

网上下载了个叫"极速公章生成 v2.5 绿色版"的小软件,按自己的要求打上字保存就OK啦~~要不你告诉我E-mail，我给你传过来，２００Ｋ的小软件～～
又，已经邮给你了，请查收～～

[此贴子已经被作者于2006-5-5 20:39:27编辑过]

天地 · 发表于 2006-5-5 22:37

谢谢哦

天地 · 发表于 2006-5-5 22:53

又，已经邮给你了，请查收～～你有我的油箱？

笑傲江湖 · 发表于 2006-5-6 15:52

<DIV class=quote>以下是引用天地在2006-5-5 22:53:07的发言： 
又，已经邮给你了，请查收～～
你有我的油箱？</DIV>
是啊,这坛子里点你的邮箱就可以啦~~[em05]

马踏断桥 · 发表于 2006-5-6 15:57

有坏就有好，有黑就有白，否则就无所谓黑白好坏．[em05]

蝈.蝈 · 发表于 2006-5-8 00:09

<DIV>哈哈，偶只是转贴</DIV><DIV>下回有事找可乐啊</DIV>

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