慢病老人服药有讲究

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慢病老人服药有讲究 切勿自行减量、停用或加大剂量

人到晚年，或多或少会出现身体的不适，因此家里应常备一些药。但是，用药时由于对药品知识的缺乏很难把握药的剂量、疗程等。

老人服药时需注意各类药品的服用时间，切勿盲目自行减量停药或擅自加大剂量。

服药时容易出现两个极端

随着年龄的增长，慢性病发生率上升，容易出现一人多病或是多药共用的现象。邱芳晖提出，门诊中发现老人在服药时会出现两个极端。

“一方面是特别相信药品，不管什么病都想面面俱到选择用药进行对症治疗；另一方面，则是对药品的信任度极低，看到说明书里的副作用，马上紧张得自行停止服用。”

这两个极端表现容易引起医生对病患用药的疗效产生错误判断。为此,服药期间需要依照医嘱正确服用。“其中应注意各类药物的服用时间，如长效型的高血压药由于药效维持时间长，建议早上口服；治疗糖尿病的药可分为饭前或是餐中服用，需要关注。”

理性看待服药时出现的不良反应

当需要服用几种药时，一些老人为了方便会将药盒扔掉。这样的做法容易将外形相近的药混淆继而错服。“错服不但无法起到治疗作用，反而会出现疾病的加重或出现变化等潜在风险。”

“除了上述提到错服药品，服用过期药品同样存在治疗无效或是加重症状的危险；服药时用茶水或牛奶代替白开水，容易产生药物反应；用热水冲服肠道益生菌类药物，容易导致菌类失活而无效。”

“不要轻信任何标榜无副作用的药品及保健品，‘是药三分毒’，药品存在一定不良反应的可能。但是不良反应并不意味着一定会出现在每位服药患者身上，说明书上标注的不良反应是为了提示患者可根据自身异常情况及时作出判断。”

因此，服药期间若是出现诸如恶心、反胃、皮肤瘙痒、肝肾功能异常等不良反应时，可及时跟主治医生沟通。“用药时，特别是使用新药或更换药品时，关注自己出现的一些异常反应，有任何不适均需及时与主治医生反映。用药谨遵医嘱，不要盲目更改服用时间；忌自行随意停用、减量或加大剂量；遇到多种药品联用，比如中药、西药、中成药及保健类补药，首先选择重要的、必须的用药，暂缓次要的药物，或者延长服用的间隔时间。”

药品混服须谨慎

一些说明书里明确规定不能与某类药物联合服用的，建议不联用。如果必须联用，尽量将间隔时间拉长，最好是1至2个小时以上。“普通常规药品，如中药、中成药与西药服用尽量间隔15-30分钟；伤科类中药或中成药尽量在餐后服用。”

以下三种情况不适合药物混用。

第一，感冒药，如泰诺、快克、感冒清等均含对乙酰氨基酚，遇到蜂蜜会形成复合物，减弱退烧作用。同理，凡是含蜂蜜的中成药，如止咳糖浆、川贝枇杷膏等都不宜和上述感冒药同服。

第二，维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，从而形成泌尿系统结石，导致肾脏损害；

第三，银杏叶胶囊、银杏含片等，黄酮及银杏内酯类成分含量较高，与阿司匹林同服可能引起出血。

相关服药注意五点

针对老年人的服药问题，有五个注意事项。

第一、用药抓住重点，避免使用过多辅助用药。老年人除急症或有器质性病变外，应尽量少用药物。

第二、遴选合适的药物，合理停用。有些疾病只是急性、突发疾病，不可随意把药当作“灵丹妙药”长期服用。

第三、把控药品剂量，不要盲目听信别人的建议。一般初次用药应从小剂量开始，根据病情逐渐增加到最合适的剂量。

第四、关注自己的用药情况，出现不适症状及时复诊。

第五、长期用药定期监测。老年患者应定期做肝肾功能监测。

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