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“医生，我耳朵里面痒了4、5个月了，经常自己掏了下没有用，现在感觉闷闷的，最近耳朵还嗡嗡响！”近日，朱先生来到树兰（杭州）医院（即浙江大学国际医院）耳鼻喉科，接诊的罗宝珍医生一检查，结果让人吓了一跳！ 从图片可以看到，整层痂皮在朱先生耳道里好像一个密不透风的袋子一样，甚至已经附着到了鼓膜的表面，使得鼓膜的形态看起来模糊不清，这也是为什么朱先生觉得耳朵“闷闷”的。 这是典型的真菌性外耳道炎，是一种外耳道皮肤上的真菌感染，致病真菌种类非常多，以曲霉菌、青霉菌和念珠菌等较为常见。 是什么样的生活习惯，让他的耳朵“发霉”了？ 朱先生有个爱好，就是喜欢在洗头店采耳，他觉得，每次采完都觉得很舒服。 但是这个夏天，耳朵的瘙痒不适让朱先生不太好过，“之前也有去过其他医院，冲洗了下，配了药水，又复发了”。 罗医生了解了这一情况，认为朱先生的真菌性外耳道炎很大程度上跟不专业采耳有关，门诊中碰到的大多数此类患者也均有在洗头店、洗浴中心等处采耳的经历。 “洗浴之后耳道进水，潮湿的耳道环境给真菌提供了绝佳的生长‘温床’。”罗医生补充，还有一种情况就是身边亲密的家人或朋友有脚气等真菌感染病，那么就有可能通过此途径感染。 通过进一步了解，原来朱先生在平时耳朵或其他身体部位不适的时候习惯性自行服用抗生素，也是真菌容易繁衍的一大原因。 “早知道会有今天，肯定会注意这些生活细节。”朱先生懊悔，平时对待自己的身体确实大意了。 整片痂皮掀起后，感觉来到了全新的世界！ 事已至此，也只能事后补救，寻求专业医生的帮助了。 “患者一般比较容易接受耳道冲洗和滴一些止痒的药水等治疗方式，但皮肤对药物的吸收很有限，这些并不能彻底去除痂皮。”罗医生说，真菌感染容易复发，把痂皮完全去除才是根治的办法。 但外耳道的皮肤很薄，皮下组织非常少，轻微的触碰都会引起出血和剧痛。在这种情况下，靠机械进行痂皮剥离对医生双手操作的稳定性要求非常高。 “看病急不得，一定要细致地慢慢来。”罗医生尝试着把痂皮由外向内一点点剥起，包括鼓膜上附着的也一并剥离。 5分钟，10分钟，……，罗医生专注地盯着清晰的显像系统，花了半个多小时将两侧耳朵内的痂皮完全剥离。“慢工出细活”，整个过程朱先生没有感到一丝疼痛。 随着痂皮的去除，朱先生的耳闷症状马上得到了缓解，不但听力恢复，耳鸣也消失了，用他的话说就是“感觉来到了全新的世界”！ 江南地区真菌性外耳道炎高发，勿把霉菌感染误当耳垢耽误治疗 去除痂皮，罗医生用棉签在朱先生耳内涂抹了专用药膏，告诉朱先生尽量保持外耳道干燥，避免因耳朵进水导致真菌复发。如果不小心进水，也要及时用细棉签小心拭干。 我国江南地区气候比较湿热，是真菌性外耳道炎的高发地区。但很多患者常常把耳痒、耳闷等症状统统归于是耵聍(即耳垢)或者普通的外耳道炎，没有意识到是真菌性外耳道炎，从而耽误了治疗。 “往往到医院检查的时候，霉菌已经蔓延得相当严重了，处理起来也相对困难。”罗医生提醒市民，一旦反复觉得耳朵里发痒、闷胀不适，甚至出现耳鸣等症状，需及时到医院检查，对症治疗。 | 
发表于 2016-9-4 12:58
