气温骤降 患儿猛增！浙大儿院昨日门诊量破9400

闲庭芭蕉

随着气温大幅下降，各类致病病毒开始活跃起来。这个星期一，浙江大学医学院附属儿童医院滨江、湖滨两个院区用9400人次的门诊量刷新了近一年来的最高值。记者从浙大儿院门诊办公室了解到，合胞病毒所致的毛细支气管炎、轮状病毒所致的秋季腹泻、复发哮喘和流感分别位列门诊就诊量前四位。

在呼吸科门诊和内科门诊走访时记者发现，不少家长抱怨自己家孩子总是反复生病。针对反复呼吸道感染的孩子，浙大儿院将从本周起开设“反复呼吸道感染门诊”。

门诊最常见四类病种 最好给孩子注射流感疫苗

“最近在门诊，我常会看到家长抱着2-6个月大的毛毛头，小家伙被抱在怀里总喘咳、流鼻涕，这种症状很容易辨别——合胞病毒所导致的毛细支气管炎症。”浙大儿院门诊办公室主任、呼吸内科主任医师汪天林告诉记者，每年11月份气温开始变冷到来年二三月份气温转暖之前，合胞病毒一直处于特别活跃的状态。然而，由于目前没有合胞病毒的疫苗上市，如果预防措施做得不好，毛毛头很容易被合胞病毒感染。

第二类常见的疾病是轮状病毒所致的腹泻。前不久，时报报道了秋季小儿腹泻的相关致病原因和注意事项。在昨天的采访中，汪天林再次强调了要仔细洗手。“很多病毒都是通过手抓食物进入体内的。”

第三类是普通感冒，特别是有哮喘的孩子，秋冬季节容易发作。提到哮喘，汪天林特别补充了一些：哮喘小病人在秋冬季节更要注意哮喘药物剂量调节，家长应该带孩子定期让医生评估用药情况，实时做出调整。

第四类是流感。每个星期，浙大儿院呼吸内科都要送几十份样本到疾控中心做检测。上周，20份样本被送到疾控中心，其中被检测出流感病毒阳性的有3例。汪天林最担心班级里集体流感，他建议有条件的家庭最好给孩子注射流感疫苗。

记者同时从浙江省疾控中心了解到，流感疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型3个组分，接种一次可预防3种型别的流感。通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体。6月龄-5岁儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员为流感疫苗优先接种对象。

反复呼吸道感染 家长要带孩子去医院找找原因

小孩子一年到头有几次感冒发烧倒也不足为奇，不过不能超过一个“度”：一年里，小于3岁的孩子呼吸道疾病反复超过8次，大于3岁的孩子呼吸道疾病反复超过6次，家长应该引起重视。

“通常情况下，呼吸道反复感染有几种原因：先天因素，比如气道发育有缺陷；营养物质缺乏；免疫功能低下等。”汪天林解释，孩子发生咳嗽发烧时，很多家长搞不清楚应该看内科还是看呼吸科，现在开了反复呼吸道感染门诊，家长不妨带孩子来找找原因。

很多时候，单从孩子的表现症状上很难辨别究竟是病毒感染还是细菌感染。“孩子的精神状态是一个很重要的辨别标准，如果孩子精神状态好，即便体温比较高，随着物理降温、休息能好转的，往往都是病毒感染。但如果精神差、胃口差，则需要来医院做进一步检查。如果血常规中白细胞、C反应蛋白两个指标都高，那么细菌感染的可能性就比较大。”汪天林说。

目前，浙大儿院呼吸科开展了呼吸道病毒快速检测，常见的四种病毒通过口腔黏液化验都能判断出阴性或者阳性，包括合胞病毒、性腺病毒、流感病毒A、流感病毒B，30分钟就能够确定。

●特别提醒

反复呼吸道感染

门诊时间为每周四下午

反复呼吸道感染（RRTIs）是指一年内发生呼吸道感染次数频繁，超过正常范围，是家长十分关心和忧虑的问题。

RRTIs不是一个独立的疾病，引起RRTIs的原因很多，包括外部因素如气候变化、环境污染、被动吸烟等和内部因素如免疫功能低下、营养不良、反复吸入、呼吸道发育异常、畸形、气道内阻塞、气道外压迫等，尽量找出病因，方能取得良好疗效。门诊时间：每周四下午（滨江院区门诊二楼）；挂号方法：浙江省预约平台、浙大儿院APP预约。