重磅!医保卡今后可以家庭共济 购买商业保险

一月吃一顿

浙江正加速推进医保改革，在去年推出个人账户活化政策的基础上（即个人账户历年结余资金可以为配偶、子女和父母等近亲属支付医保费用），今年再迈一大步——允许参保人使用个人账户历年结余资金为本人、配偶、子女和父母等近亲属购买商业健康保险。

不过，省人力社保厅医疗保险处处长倪沪平特别提醒说，这项政策有个前提条件：个人账户历年结余资金4000元以上的部分，才能用于买商业健康保险，如果这部分资金不足以支付保费，参保人员可以同等价格另外付足现金后购买。

为什么定4000元以上的标准？

这是从医保沉淀资金的角度划的一道“门槛”，至少保留参保人员一次住院可能需要支付的资金额度。

用个人账户历年结余资金购买商业健康保险产品是有原则的，不能乱买：一方面要兼顾少儿、老人等特殊人群；一方面要保障恶性肿瘤为主，兼顾其他重大疾病。同时也要和医保及大病保险功能互补，要以保障政策范围外自费费用为主，起到衔接医保的作用。选择余地也要大一些，要适合不同人群的需求。

目前，浙江省保监局已经遴选出39款商业健康保险产品作为首批推荐商业健康保险产品（产品目录即将在浙江省人社厅网站公示），价格从一两百元到上万元不等，既有个人投保产品，也有家庭（团体）投保产品。今后，还将定期根据市场情况更新。

浙江为什么推出个人账户活化政策？主要是有结余。

个人账户资金主要由职工按工资收入2%缴纳的基本医疗保险费构成。2016年，我省职工医疗保险个人账户收入229亿元，支出183亿元，当年结余46亿元，累计结余360亿元。为了盘活这笔沉淀的医保资金，浙江省去年在全国率先出台个人账户活化政策，从8月1日开始实施。宁波、温州、湖州、嘉兴、绍兴、金华、衢州、舟山、丽水等9个地市相继开通了医保“家庭共济”，涉及个人账户6万多个，惠及参保人员29.6万人，个人账户共济金额累计达到2.8亿元。

个人账户历年结余资金可授权一个或多个近亲属使用。简单地说，就是自己的医保历年结余资金，既可以用于支付自己在医保之外需要自费的各种医疗费用，以及支付使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用；也可以支付自己的配偶、子女、父母（简称近亲属）的医保费用，实现家庭成员之间“共济互助”，将配偶、孩子、父母的医保卡绑定在自己的医保卡上，相当于全家组建了一个医保“亲情网”。就医结算时，先消费自己的历年账户资金，如果历年资金不足，可以按照绑定的先后次序动用“亲情账户”，减轻家庭成员的医疗负担。